恐怖症，英文：phobia

　　恐惧症简介

　　恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极力回避所害怕的处境，恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。

　　恐惧症临床表现

　　恐惧症：是以恐惧症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。病人知道这种害怕是过分、不应该、不合理的，但这种认识仍不能防止恐惧发作。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。青年期与老年期发病者居多，女性更多见。

　　所谓恐惧症是对某种物体或某种环境的一种无理性的、不适当的恐惧感。一旦面对这种物体或环境时，恐惧症患者就会产生一种极端的恐怖感，以致会千方百计地躲避这种环境，因为他害怕自己无法逃脱。

　　恐惧症的病因不是单一性的。一般认为有生物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，天生紧张而显神经质，这类人最易产生恐惧感。另一因素是无能解决自身承受的精神压力。

　　恐惧症分类

　　场所恐惧症

　　场所恐惧症又称广场恐惧症、旷野恐惧症、聚会恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种，约占60%。多起病于25岁左右，35岁左右为另一发病高峰年龄，女性多于男性。

　　社交恐惧症

　　社交恐惧症多在17～30岁期间发病，常无明显诱因突然起病。主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而不愿社交，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面。

　　单一恐惧症

　　单一恐惧症指患者对某一具体的物件、动物等有一种不合理的恐惧。

　　学校恐怖症

　　学校恐怖症是一种较为严重的儿童心理疾病。多见于7-12岁的小学生。由于存在各种不良心理因素，使学生害怕上学，害怕学习，具有恐怖心理，故又称“恐学症”。

　　1、害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。

　　2、发病期间，如果父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，倘若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。

　　3、焦虑的症状表现为：心神不安，惶惶不安，面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。

　　密集恐惧症

　　对密集排列的相对小物体很敏感，感觉头晕，恶心，头皮发麻。几乎人人都有，程度因人而异。

　　恐惧症治疗方法

　　1、催眠疗法

　　精神分析师将你催眠，挖掘你心灵或记忆深处的东西 ，看你是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。

　　2、强迫疗法

　　医生让你站在车水马龙的大街上 ，或者让你站在自己很惧怕的异性面前，利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。

　　3、情景治疗

　　让你在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面，让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。

　　4、认知疗法

　　这是一种不断灌输观念的治疗方法 。医生不断地告诉你，这种恐惧是非正常的，让你正确认识人与人交往的程序，教你一些与人交往的方法。

　　5、采用芳香疗法

　　用中医的传统枕疗+芳香疗法进行治疗、现代相关研究证明芳香疗法对心理状态的调整是很好的、因为药物的服用有着很多的毒付作用、芳香类的植物气息在睡眠中使用、温馨、舒适、长久作用、患者依从性良好。

　　中医治疗

　　1、痰迷心窍

　　遇特定的对象则惊恐不安，恶心脘闷，舌质淡，苔腻，脉滑。

　　治法

　　豁痰醒神

　　方药

　　导痰汤加减。

　　2、心脾两虚

　　遇特定对象则惊恐不安、头晕心悸、纳少便溏、舌淡、苔薄、脉细弱

　　治法

　　健脾益气，养心安神。

　　方药

　　归脾汤加减。

　　3、肝肾阴虚

　　遇特定对象则惊恐不安，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数

　　治法

　　滋补肝肾，重镇安神。

　　方药

　　滋水清肝饮加减。

　　4、脾肾阳虚

　　遇特定对象则惊恐不安，喜静卧，倦怠少动，兴趣减低，形寒肢冷，纳少便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法

　　温补脾肾。

　　方药

　　金贵肾气丸合理中丸加减。

　　7、中医辨证施治恐惧症

　　中医把恐惧症谓之：“恐证”。中医认为恐惧症多因七情所伤，损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多，乃精血不足之症，非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。

　　中医针灸辨证施治恐惧症的方法

　　脾肾阳虚型

　　症见精神萎靡，情结低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色晃白，阳痿遗精，妇女滞下清稀，舌质胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。治宜：温肾暖脾。 穴用：肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。药用：炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

　　肾精不足型恐惧症

　　症见腰膝酸软，精神不振，心慌善恐，遗精益汗，失眠虚烦，面部烘热，舌红少苔，脉细驹。治宜：补肾益精，滋阴降火 。 穴用：太溪、三阴交、肾俞。药用：熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

　　心脾两虚型

　　症见失眠健忘，心悸易惊，善悲易哭，兴趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，食少腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜：健脾养心，益气补血。 穴用：心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。药用、人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。

　　总之，中医对恐惧症讲究的是辨证施治，患者可根据可以的恐惧类型和症状表现才选择正确的治疗方案，坚持服用静神定恐 剂，方能早日摆脱恐惧症的“魔咒”。

　　8、药物疗法

　　恐惧症是神经官能症的一种，目前国内对于神经官能症治疗药物有很多，其中比较特殊的是复方苯巴比妥溴化钠片，之所以特殊是因为它本身是用来镇静安神的，后来有人发现将他作用于恐惧症等有很好的疗效，并且效果比一些专门治疗恐惧症的药物还要好，这不得不说医药的神奇!

　　9、BOT生物心脑免疫疗法

　　精神疾病权威专家根据患者心脑功能，制定有效治疗方案，从患者病源出发，采用“非侵害性”原则，以及辨证施治的原理，利用现在生物技术和传统中医等技术治疗精神疾病。

　　根据最新的精神调控法则，我们将精神疾病的治疗归纳为一下几个步骤：

　　一、运用现在生物技术治脑，清除病根;

　　二、再根据辨证施治的传统医学原理，利用中医治疗舒经活络，增强免疫能力;

　　三、同时利用先进的经颅磁和睡眠诱导治疗等方法，巩固机体免疫力，在最短时间内恢复患者自身免疫能力;

　　四、然后将心理疏导应用治疗，调结患者心态，增强心理免疫能力;

　　五、最后，根据国际精神疾病康复标准，为患者打造一个科学的康复环境，进行安神调养，彻底治愈。

　　适应症

　　失眠、抑郁、精神分裂、恐惧症，精神障碍等精神疾病。

　　恐惧症原因

　　很多恐惧症的患者是潜意识里的自卑，尤其是患社交恐惧症的人。根据国外的调查，恐惧症患者的父母或同胞患神经症的较多，所以遗传因素是恐惧症的发病的原因之一。恐惧症患者的性格特点常偏于高度内向，表现为胆小，怕事，害羞及信赖性强。强烈的精神刺激会诱发恐惧症，如夫妻分离，亲人死亡，意外事件，恐吓事件等等。

　　1、家庭因素

　　父母限制子女接触社交环境也促发SP(社交恐惧)。有人认为恐惧症与人格障碍有关，Maycr-Gross则把神经症看成是人格的一种反应。杨氏⑶对483 例神经症中48例恐惧症的MMPI模式特点分析结果提示：恐惧症多发生在回避性人格障碍者身上，这种人格障碍表现为缺乏自信，敏感。吕氏等对57例对人恐惧症的病理心理治疗效果分析，提示该类病人大多数具有孤僻、内向、自尊、羞怯性格特征。

　　2、精神分析学说 -性心理冲突

　　认为本病起源于儿童性心理冲突，通过置换的防御机致，将某种无关重要的物体或情境，象征地取代了引起心理冲突的人，从而避免了性心理冲突和分离性虑。恐惧症作为一种焦虑来自于自我对危险的反应，反应水平的差异由于最初的归因所致。

　　恐惧症又称为焦虑性歇斯底里，是由于儿童早期的恋母情绪冲突所致。到了成人阶段，由于性驱力继续表现出强有力的恋母或恋父色彩，从而激起了一种被阉割的恐惧和焦虑。

　　3、条件反射学说

　　按照行为主义观点，认为恐惧情绪的出现是由于形成了不良的条件反射或称为学习的结果，即是由儿童时期早已消失习得了的恐惧经验中学习得来的。某些物体或情境与令人恐惧的刺激多次联合出现而形成条件反射，这些物体或情境成为了恐惧对象，由于病人对此采取回避的措施，而使这种恐惧焦虑得以强化。

　　恐惧症的病因不是单一性的。一般认为有生物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，天生紧张而显神经质，这类人最易产生恐惧感。另一因素是无能解决自身承受的精神压力。

　　上述两种因素互相冲击，当某一阶段精神压力过大时，就可能诱发恐惧症的发生。恐惧症患者大多发生在要求必须有自控能力的管理工作阶层，较少见于简单劳动者。此外，恐惧症患者中也多有酗酒及吸毒的，因为他们往往期望从酒精及毒品中寻找解脱。

　　恐惧症发病机理

　　一、遗传因素

　　Slater等(1977)报道患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经症，认为遗传因素可能与发病有关。也有人指出：至今尚无证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。

　　二、性格特征

　　病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向。

　　三、精神因素

　　在发病中常起着更为重要的作用。例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。

　　对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历(如被狗咬过而怕狗)等有关。心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识的焦虑的象征作用和取代作用的结果。条件反射和学习机理在本症发生中的作用是较有说服力的解释。

　　恐惧症临床症状

　　1、预期焦虑

　　接触恐惧对象前，即为之担忧，出现预期性焦虑。病情严重者可在接触恐惧对象前数小时就出现焦虑，增加了病人的痛苦。

　　2、焦虑

　　接触恐惧对象时，出现明显的焦虑症状，焦虑的程度与恐惧的对象不相符合。轻重程度不一，可以从一般的焦虑紧张到极度的恐惧害怕，产生惊恐发作。

　　3、回避

　　回避成为患者缓解焦虑的主要方式，只要有可能，患者尽量回避可能引起恐惧的对象，有些患者可以回避到焦虑产生的最低程度，但有些患者仍然要经常面对引起焦虑的对象，以至要忍受强烈的焦虑不安。回避越典型，说明病情越重，因为回避会影响患者正常的生活。

　　4、自主神经症状

　　焦虑发作时伴有自主神经症状，如心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、出汗、恶心、便感、尿频等。

　　5、其他症状

　　病程长者可伴有抑郁症状、睡眠障碍、进食障碍、物质滥用等。

　　恐惧症鉴别诊断

　　一、强迫症

　　强迫症是对来自自身的观念或行为不可克制地反复去想、去做、自己无力避免;而恐怖症则只对外界特定对象发生恐惧，并主动回避。

　　二、精神分裂症

　　精神分裂症患者也可有不合情理的恐怖和回避反应，但这些症状是基于某些妄想观念或思维障碍的，由于无自知力，而坚信是必要的。随着病情发展及特征性症状的逐渐显露，鉴别不困难

　　恐惧症求诊者反应

　　现象1

　　一位父母说，为了让上小学一年级的儿子适应新的学校生活，她在暑假里就早早地对他进行了训练，结果因压力大、恐慌、紧张过度而引起发烧、腹泻、头疼。

　　现象2

　　一位小学生说看电视、卡通、游戏、外出游玩是他暑假的主要生活方式，现在一想到将回归到学校的学习生活中，他皱着眉头说：“玩得还没有尽兴呢!”

　　现象3

　　除了新生以外，最怕开学的是毕业班的学生，这以初三或高三的毕业生为主，原因主要是中考、高考的压力。开学就上初三的周同学告诉我，暑假作业和父母另外布置的练习题已经多得让他无暇娱乐了，想到开学在即，心里不禁紧张、恐慌起来。上高三的吴同学说，虽说放了暑假，但实际上只是上学期的延长而已，现在又要开学了，他说：我肯定会在题海里淹死的!

　　以上求诊者虽然年龄不同，但都有一共同点，就是对即将到来的学习生活缺乏必要的心理准备，产生了焦虑、恐惧的情绪。这主要是因为暑假期间的无忧无虑的生活和想到开学后紧张的学习形成了鲜明的反差，从而造成了对开学存在心理阴影，严重时甚至会导致“开学恐惧症”。

　　恐惧症预防

　　恐惧是一种痛苦的体验，但并不是完全消极有害的，它跟机体的痛觉一样具有自我防卫的保护作用，在危险场合下产生恐惧可以促使我们迅速离开险境，显然对生存有利。如在黑暗的空旷中容易产生恐惧，这绝非仅仅是迷信的鬼怪观念造成的。在黑暗中，从环境中获取情报信息的主要途径——视觉失去作用，这使我们对可能遭到的危害降低了分辨和防卫的能力。精神的恐惧和紧张便是一种很自然的代偿反应。恐惧症很多是与童年的心理发育有关的，因此从小就要注意培养儿童健康的行为模式，一方面教育其正视困难，及时地解决困难，不回避、不拖延;另一方面要理解孩子们的恐惧，不是冷酷地加以斥责，因为恐惧也是人类一种正常的情绪，过于鲁莽、胆大包天，什么都不怕，未必是健全人格的特征。故在理解和同情的基础上，支持鼓励孩子们去接受各种考验，克服不必要的恐惧心理，培养坚毅、顽强、沉着、豁达、坦然、勇于面对现实的性格，这对预防恐惧症是颇有裨益的

　　恐惧症预后

　　多数恐惧症患者病程迁延，有慢性化趋势，病程越长预后越差。儿童期起病、单一恐惧者预后较好，恐惧对象广泛的恐惧症预后较差。如儿童期起病者，五年以后基本恢复或明显缓解;社交恐惧症病程已持续一年以上者，如不经治疗，以后五年内的变化不会很大，但在更长的时间以后会渐渐有些改善，场所恐惧症亦如此。