小儿漏斗胸

　　本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。新生儿的钙营养有赖于母亲体内的维生素D(Vd)含量和钙营养状况，主要在于怀孕中晚期准妈妈的自身情况，以及向胎盘供应的维生素D和钙营养是否充足。如果此时孕妇体内维生素D和钙不足，出现钙平衡失调，必然会影响胎儿从母体对钙的吸收，使得胎儿钙摄入和钙贮存均不足，这样新生儿就容易在出生后不久出现漏斗胸的早期症状。各位准妈妈在孕妇怀孕24~30周后，必须加大预防维生素D和钙缺乏的力度。

　　1、急救(缓解措施)：在上世纪七十年代，国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4～5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁，低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术，大部分效果是很好的。

　　2、母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类，动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。进入围产期后，可在医生指导下适量补充维生素D和钙剂，特别是曾经出现过低钙症状(如小腿抽筋)，怀有多胎及以室内工作为主的孕妇。

　　3、晒太阳是预防漏斗胸最方便、经济最安全有效的方法。小婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗漏斗胸的目的。

　　4、按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体。

　　5、尽量每天在户外活动1~2小时，可散步或做孕妇体操。即使怀孕晚期行动不便，也要在阳光不是很强烈的时候(如早晨8~9点钟或下午4~5点钟)在户外坐坐。这些措施可促进维生素D在体内的合成，提高机体内源性维生素D的含量和贮备量。

　　温馨提示：早产儿、多胎儿和低出生体重儿在出生后，要及早注射或口服补充维生素D和钙剂，积极预防和减少漏斗胸的发生与发展。