小儿弱智

　　根据小儿弱智有先天、后天的不同，对于先天不足主要以培补肝肾、增强智力为主，适用培本意动汤和增智益聪合剂;对于后天不足的，主要以补益心脾、益气养血为主，适用明智汤;还有对于有挟瘀挟痰，以袪瘀化痰为主，适用血府平安合剂、化痰通络合剂。

　　为了提高药物的疗效，到了秋、冬季，医生们还会根据此病的特点，采用一种叫醋疗的方法，对患儿进行治疗。方法是用有增智益聪、培补肝肾，活血化瘀作用的中药，研成细面，用醋调和成糊状，在小儿头顶部的囟门部位，因为这个部位是颅骨的骨缝这个部位，可以把药敷在这，它可以通过头皮的皮肤，以及通过骨缝这个部位进行吸收，直接作用于病灶，这样疗效也是比较好的。

　　多年的临床实践表明，针灸和按摩，对于此病的治疗有明显的疗效，而对于小儿怕针，不愿配合治疗的情况，专家们也自有一套方法。对于一些太小的患儿，和怕扎针的孩子，一般根据体针的一些穴位，仍然用辨证取穴的方法，然后施以点穴，或者称为指针这种方法，这样孩子比较容易接受，针灸的作用基本都能达到。另外，人体耳廓里面有各个脏腑的反射区域，都可以在耳穴里都可以找到，根据辨证，比如属于心肝脾肾这方面的问题，就取心肝脾肾这些的穴位，属于神经系统的问题我们可以取神门、交感、内分泌、皮质下这些的穴位，属于脑的问题取脑、脑干、枕这些穴位，通过贴压，就是埋豆，刺激这些穴位，反射性的达到刺激脑、头部，增强智力的作用。　

　　1、病因治疗

　　只有少数病因所致的精神发育迟滞可以进行病因治疗，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下等。上述疾病如能早期诊断和治疗，则可防止或减轻对患儿智力的损害。

　　2、对症治疗

　　对于精神发育迟滞共患的各种精神障碍，如活动过度、注意障碍、行为异常、情绪障碍等，或伴有癫痫等躯体疾病的患儿，可用相应的精神药物进行治疗。此外，还可用多种促进和改善脑细胞功能的药物促进患者的智力发展，如吡拉西坦、脑氨肽、氨酪酸及一些益智中药等。这些药物可提高脑内部分酶的活性，促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢，从而发挥治疗作用。对于伴有感觉和运动障碍的患儿，应加强康复训练以促进其功能的恢复。

　　3、教育培训

　　由于精神发育迟滞尚无特效的药物治疗，因此，非医学措施显得更为重要。非医学措施主要包括特殊教育训练以及其他康复措施。无论何种类型、何种程度或何种年龄的患者均可施行。当然重点应是儿童，并且年龄越小，开始训练越早，效果越好。教育训练内容包括劳动技能和社会适应能力两大方面。按照疾病严重程度的不同，确定不同的教育训练目标。教育训练是促进患儿智力和社会适应能力发展的重要方法。教育训练的目标应随病情严重程度的不同而有所不同。对于轻度患儿，儿童阶段重点在于学会一定的读、写、计算，并学会生活自理、日常家务、乘车、购物、社会规则等;青少年期则重点在于职业培训，以使患儿学会一定的非技术性或半技术性职业技能，以达到成年后独立生活、自食其力的目的。对于中度患儿，重点应在于生活自理能力的培养，以使患儿学会生活自理或部分自理，并能在他人指导照顾下进行简单劳动。对于重度、极重度患儿，虽然患儿难以接受教育训练，但仍应进行长期训练，以使患儿学会自行进食和简单卫生习惯。

　　另外在实际操作时应从实际出发，与家长共同制定有针对性的学习计划。康复治疗师灵活应用各种形式多样的教具和教学资源，使教学趣味化，指导家长根据学习目标，利用实际事例以及日常生活中的有关资料为教材，利用户外活动和游戏方式灵活变通地完成教学计划。

　　4、心理治疗

　　对于精神发育迟滞患者来说，心理治疗的目的并不在于促进患者的智力发展，而在于解决患者的内心冲突、增进自信、增强患者能力、促进患者独立。已有研究报道，只要精神发育迟滞患者具有基本的言语或非语言交流能力，就能够从各种不同形式的心理治疗中获益。心理治疗的形式包括支持治疗、认知疗法、精神分析治疗、小组治疗、家庭治疗等。心理治疗的原则与同等发育水平的智力正常儿童相同。但在充分考虑患儿的发育水平之时，还要有更多的支持性气氛，每次治疗的时间应短些，治疗的次数可能要多些。