小儿斜弱视

    小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种(斜视、弱视)在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见，发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的，若给其患者配戴适宜的矫正眼镜，视力均有不同程度的提高。

　　1、视力和屈光异常

　　弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的病人主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1。0或1。2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。如果弱视眼无器质性改变，而其视力在0。01以上，0。2以下者，多伴有固视异常。弱视与屈光异常的关系，远视眼占的经重多，+2。00D轻度远视占弱视的37。7%，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

　　2、分读困难

　　或称拥挤现象，用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。分读困难的原因有多种说法：认为长期持续的存在着斜视致使椎体细胞群发生局限的轴向变化。看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。

　　3、弱视只发生在幼儿

　　双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

　　4、弱视只发生在单眼视病人

　　若交替使用两眼者不会发生弱视。

　　5、固视异常

　　弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视，其形成的学说很多，但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

　　弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，不可能有双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到我国人口素质。因此出现弱视的早期症状后要积极进行治疗，以免造成终生遗憾!