小儿血液病

　　小儿血液病这一类疾病在我们的日常生活中不是很常见的病症，在临床上的记录也比较少。但是随着近年来我们生活环境的恶化，血液病的发病率越来越高，此病也逐渐变为多发病症。血液病不是单纯的一种疾病，而是多种血液类疾病的统称，这需要我们多加注意，并谨慎对待。

　　一、贫血

　　贫血是血液病患者常有的症状之一。但是应当明确贫血不是一种疾病，而只是一种人体由于组织和器官血氧缺乏而引起的症候群。贫血并不一定表明原发血液病的存在，血液病也不都有贫血。

　　二、原因不明的发热

　　经过相当仔细的诊断和治疗仍未能查明原因的发热，应考虑恶性肿瘤存在的可能性，尤其是造血系统恶性疾病。周期性高热是霍奇金病的典型症状之一。不规则的高热经久不退时，应考虑恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，晚期白血病等。

　　三、淋巴结肿大

　　是血液病，特别是造血系统的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等的常见体征之一。

　　四、出血倾向

　　异常的出血症状，如不易控制的鼻衄、呕血、黑粪、血尿、月经过多。皮肤出血点、紫癜、瘀斑症状，以及眼和口腔粘膜及齿龈出血，都应高度警惕血液病的可能性。血液病异常出血的特点是一般多为全身性，而不是局部性的;另一个特点是出血程度和引起出血的创伤程度不成比例，出血时甚至没有创伤史或没有注意到的创伤发生。

　　五、皮肤病变

　　皮肤瘙痒常见于霍奇金病。皮肤皮层被组织淋巴细胞浸润可产生脱屑性红皮症，可合并脱发、水肿、角化过度，见于Sezary综合征。出现紫绀应想到高铁血红蛋白症及硫化血红蛋白血症等。

　　肝、脾肿大

　　肝、脾肿大，特别是明显的肿大，应警惕血液病的可能性。肝、脾在胎儿阶段是主要的造血器官;婴幼儿以及成人在应激条件下或病理情况下，肝、脾可成为髓外造血的场所。脾脏是红细胞破坏场所，红细胞的碎片和病变的红细胞可以被脾的巨噬细胞所吞噬。

　　六、黄疸

　　黄疸通常是消化系统的症状，这里只讨论与血液病有关的问题，黄疸是血液和组织中含有过多的胆红素所引起的巩膜和皮肤的黄染。

　　七、骨、关节及其相关的症状和体征

　　骨髓是造血的组织器官，因此不难理解在血液病时会产生骨骼与关节的症状。

　　八、口腔及粘膜的病变

　　扁桃体及舌根部和鼻咽部，即咽淋巴环过于肿大时，应考虑恶性淋巴瘤的可能。口腔粘膜溃疡和坏死，以及齿龈高度增生，有时合并出血和感染，它们可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛，常见于缺铁性贫血或营养性巨幼细胞贫血。巨舌可能提示多发性骨髓瘤合并淀粉样变性。