诊断肝纤维化的几个方法

　　如何判断是否是肝纤维化?肝纤维化的准确诊断对判定慢性肝病患者病情、指导治疗非常重要。肝纤维化的检查是怎样进行的?肝纤维化是肝硬化的早期阶段，如果能够早期发现并及时治疗肝纤维化，不但能够防止肝硬化的发生，还能够达到完全治愈的目的，就此就少几种临床常用的肝纤维化的诊断方法。

　　影像学诊断

　　对肝纤维化的特异性识别是影像学研究的一个重要问题，但x线b超不能对纤维化作出确诊鉴别诊断。近年来，有人试图利用磁共振成像法来协助诊断纤维化病变。

　　血清学诊断

　　血清学诊断是研究最广泛的肝纤维化诊断方法。由于该法取材方便，价格低廉，因而较为实用。其中最重要的为与胶原有关的指标，特别是ⅲ型前胶原氨基端前肽(pⅲp)，是至今临床运用最广泛的一个指标，另外，ⅲ型前胶原(pcⅲ)、iv型胶原及其片段，板层素(ln)，纤维连接素(fn)，报道亦较多，对肝纤维化的诊断价值较大。

　　病理学诊断

　　到目前为止，肝纤维化诊断最靠的办法仍然是肝组织活检。但肝组织活检本身也存在许多问题，如肝脏病变的不均匀性而导致的取样误差，以及由于存在一定的损伤性，患者难以接受，很难反复取材，故而不能动态地观察肝纤维化及纤维化形成的情况。另外，目前还没有靠的办法确定肝组织胶原的含量，仅证据肝内纤维增生的情况进行大概的估计，因此有一定的局限性。