小儿牙颌正

　　牙颌畸形的表现多种多样，如个别牙齿的错位、牙齿拥挤和排列不齐、上颌前突、下颌前突、双颌前突、深覆、深覆盖、反、开、牙弓狭窄和后牙锁等。以上表现可单独出现，也可合并出现。

　　分类法与诊断，为便于临床诊断和矫治设计，学者们提出了一些分类法，现简要介绍两种。

　　① 安格尔分类法

　　由 E.H.安格尔于1899年提出 。他认为上颌第一恒磨牙的位置最为恒定，故以该牙为基准，将错分为3类。第一类为中 性错。上下牙弓的 近远中关系正常;即正中位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟。若全口牙齿无一错位，称为正常;有错位者称为第一类错。第二类为远中错。当上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，为轻度远中错;若上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间，则为完全的远中错关系。第三类为近中错。若上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时，则为轻度近中错 ;当上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一、二恒磨牙之间时 ，为完全的近中错关系。

　　②毛燮均分类法

　　毛燮均于1959年在错症状、机理 、矫治原则 三结合的基 础上提出的，共有6类：第一类，牙量骨量不调。第二类，长度不调。第三类，宽度不调。第四类，高度不调。第五类，个别牙错位。第六类，其他。

　　根据病史、牙颌面的检查及X射线片资料 ，分析其病因，做出分类诊断及矫治设计。

　　治疗 伴有骨骼异常或妨碍功能的牙颌畸形应及早矫治;如前牙帆应一发现就矫治。其他畸形可在恒牙初期开始矫治。