出血性疾病

　　出血性疾病种类繁多，发病机制各异，临床上应根据不同病因及发病机制给予相应治疗措施。

　　一、血管因素所致出血性疾病的治疗

　　除病因治疗外，单纯血管因素所致出血一般用减低血管脆性和通透性的药物治疗(如路丁、卡络柳钠、酚磺乙胺、维生素C、血凝片、肾上腺皮质激素，可根据储蓄额情况选用缩血管药物(如垂体后叶素、麻黄素等)治疗。

　　二、血小板因素所致出血性疾病的治疗

　　1、促进血小板生成药物

　　(1)血小板生成素参与巨核细胞增殖、分化、成熟并分裂形成有功能的血小板的全过程。

　　(2)IL-11作用于骨髓细胞中原始造血干细胞，引起巨核系祖细胞倍体的增加，促进巨核细胞成熟，增加外周血小板数量。

　　2、增强血小板功能药物

　　巴曲酶可能促进血小板活化，诱导血小板聚集。

　　3、肾上腺皮质激素

　　肾上腺皮质激素主要通过抑制血小板抗体的产生，阻断巨噬细胞Fc受体，使附有抗体或免疫复合物的血小板在单核吞噬细胞系统破坏减少，使血小板在脾内滞留减少，提高外周血小板数量。主要用于治疗免疫性血小板减少性紫癜。一般用泼尼松。

　　4、免疫抑制剂

　　长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素等免疫抑制剂可通过抑制免疫，使血小板抗体生成减少。

　　5、脾切除

　　药物治疗无效或脾亢所致血小板明显减少，可考虑做脾切除术以减少血小板破坏场所。