如何预防肩关节半脱位呢

    肩关节半脱位在脑卒中的早期，是肢呈迟缓性瘫痪时发生率很高，约23-78%。肩关节、肩胛骨周围肌肉软瘫，肌张力低下，而维持肩关节位置正常的唯一组织是关节囊与韧带，在上肢重力持续牵位下，尤其是外力(不恰当牵拉患肢、不合理的运动)的牵位下，关节囊与韧带易延长、松弛，甚至被破坏，出现肩关节半脱位。一旦出现半脱位，则难以恢复，疼痛加重，肩关节位置不正，难以进行患侧上肢的康复训练。故早期保护预防是必要的。

　　肩关节半脱位预防方法：

　　(1)急性期翻身时，注意保护好患侧上肢肩关节的正常位置最重要。仰卧位时，患侧肩关节后部要加垫垫起。切忌身体已经翻过来，患侧上肢还压在身体下面，生硬地向外牵拉患肢。

　　(2)避免肩关节被动过度运动。

　　(3)上肢弛缓性瘫痪患者，在坐位或站立位时，避免患侧上肢自然下垂负重，多主张使用安置在轮椅上的支撑台或采取良好的位置。必要时考虑使用肩托或吊带将肩关节托起。卧位时应将肩托或吊带取下。患侧上肢肌张力增高后，不能长期用肩托。

　　肩关节半脱位治疗技术：

　　(1)按照肩关节的肩胛骨的正确位置及肱骨头在肩关节腔内位置进行纠正，恢复肩部的固定机制。

　　(2)通过逐步递加刺激强度，直接促进与肩关节固定有关的肌群的活动。

　　(3)在不损伤肩关节及周围组织的情况下，进行无痛性的被动活动，以维持全关节活动度的范围。