胸膜疾病

　　结核性胸膜炎

　　1.典型症状

　　(1)起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。

　　(2)胸痛，起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失。

　　(3)咳嗽，为刺激性干咳。

　　2.重要体征

　　有胸腔积液时患者胸廓饱满，呼吸活动减弱，叩诊浊音，语颤、呼吸音减弱或消失。

　　急性脓胸

　　1.典型症状

　　(1)全身表现

　　畏寒，高热，弛张热。

　　(2)胸部表现

　　剧烈胸痛，胸闷，气促、咳嗽。

　　2.重要体征

　　患侧胸部有腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛。杵状指(趾)在2—3周内出现。

　　慢性脓胸

　　指三个月以上的脓胸。多为急性脓胸治疗不当所致。

　　1.典型症状与重要体征

　　(1)全身症状

　　慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指(趾)。

　　(2)胸部表现

　　咳嗽，咳痰，气促，胸闷，胸痛，患侧胸壁凹陷，肋间隙变窄，活动受限。