血栓性静脉炎

　　一、血栓性静脉炎的治疗

　　治疗方法的选择与病期有密切关系。

　　1、一般治疗

    卧床休息以减轻疼痛，并可使血栓与血管内膜黏紧以免脱落，但要注意足及趾部活动。抬高患肢以利下肢静脉回流，其位置宜高于心脏水平，并使膝关节处于放松之屈曲位。局部热敷，应用抗生素以控制感染。使用弹性绷带压迫静脉，增加血液回流以减轻水肿。

　　2、溶栓疗法

    适用于病程不超过3天的深静脉血栓形成患者，常用尿激酶和链激酶两种。前者不良反应较少，静脉滴注1.5～4万U，每12小时1次，共7～10天，然后应用抗凝疗法。

　　3、抗凝疗法

    适用于病期超过3天的深静脉血栓形成患者或是作为手术后及溶栓疗法后的应用，以预防血栓形成和复发。常用肝素和香豆素衍化物，前者每天2～2.5万U;后者可选用华法林，首日量20mg，次日减半，第3天再减半作维持量，约2个月，以使凝血酶原值能维持25%为标准。

　　4、祛聚疗法

    作用是防止血小板聚合和减低血液黏稠度。适用于浅表性血栓性静脉炎，也可作为其他疗法的辅助治疗和预防性应用。常用静脉滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g，3次/d。

　　5、手术疗法

    适用于原发于髂股静脉的血栓形成而病期不超过48h的患者，进行Fogarty导管的取栓术，术后再用抗凝疗法2个月，以防再发。

　　二、血栓性静脉炎的预后

　　病情反复有并发症者预后不佳。无并发症，治疗及时者预后良好。