先天性耳前瘘管

　　先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。据国内统计，单侧多于双侧。约4：1。且女多于男。瘘口常位于耳轮脚前，瘘管可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管的分支除个别深达鼓沟或向后达乳窦表面者外，一般均较短。以下是先天性耳前瘘管的症状表现。

　　1.耳前可发现小的瘘管口，以探针可探之有管腔。管口90%位于耳轮脚前，少数位于屏间切迹至同侧口角的连线上，或位于耳廓等少见部位。

　　2.急性感染者局部可充血、水肿及压痛，成脓者有波动感;长期反复感染者局部可有肉芽组织及瘢痕形成，可有溢脓孔。

　　3.先天性耳前瘘管短者仅数毫米，个别长者可达外耳道软骨部前壁、腮腺及乳突表面。瘘管长、伸展远者可发生深部感染，在外耳道、乳突及颞肌形成脓肿，故尤需注意检查瘘管管口，以防误诊。

　　4.先天性耳前瘘管感染的主要致病菌为厌氧菌及金黄色葡萄球菌等。

　　5.大多是位于耳轮脚前的盲管。多为双侧性。平时除可挤出少许白色积存物外，无自觉症状。

　　6.感染时局部红、肿、热、痛或形成脓肿。反复发生感染则形成脓肿或皮肤瘢痕。