不孕症的正确检查

　　初次检查应该检查哪些项目呢?一般来说，应该从最简单、创伤性最小的检验入手。

　　主要包括

　　1.男方精液检查

　　精液检查是不孕夫妇最基本的检查项目，快速、无创伤。丈夫取精应在同房后2-7天之内进行，用手淫法或体外排精法收集精液，不能用避孕套收集。

　　通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度、畸形率，可帮助确定或排除大部分男方原因。

　　若2次精液检查都提示无精症，应请男科医生做一次睾丸活检，若有成熟精子，可以做试管婴儿。若无精子，则需要做供精人工受精或者试管婴儿。

　　2.女方有无排卵检查

　　女方首次检查应该在来月经的第3-5天上午空腹化验基础性激素，同时做阴道超声检查了解基础卵泡数。

　　接下来应进一步确定女方有无排卵，确定有无排卵的方法包括B超动态监测、基础体温测定、排卵试纸条等。有条件的话建议B 超动态监测卵泡发育，监测的时间是自月经周期的第 10 天开始监测到排卵之后。这些方法无创伤且简单易行。

　　3.输卵管造影检查

　　通常门诊实施，需要在月经干净后3-7天进行(注意需要禁性生活)，可帮助了解女方的子宫及输卵管情况。但是不主张盲目反复做输卵管造影术和通液术，因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断，反而会造成感染和子宫内膜损伤。

　　如果上述这些检查仍不能确定不孕症的原因，就可能需要进行进一步的检查。

　　这时需要和您的主治医师咨询，以确定根据您的病情是否需要进行下一步检查(因为不是所有的患者都需要进行)，常见的包括腹腔镜检查术和宫腔镜检查术，根据病情可以只做一种检查或者同时做宫腹腔镜联合检查术。

　　1. 腹腔镜检查

　　可了解盆腔粘连情况，同时可以进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

　　2.子宫腔镜检查

　　可了解子宫内膜情况和宫腔有无畸形、粘连等。简单的宫腔镜检查术门诊就可以就行，对疼痛敏感的患者可以进行静脉麻醉。复杂的宫腔镜手术需要住院和麻醉。

　　特别需要指出的是部分患者在经过一系列检查后如果确定只能通过试管婴儿助孕时，就不要再四处乱求医了，可直接考虑通过试管婴儿技术助孕，以免既走了弯路，费时费力费钱，又耽误了最佳受孕的时机和方式。