男性免疫性不孕不育

　　1.睾丸损伤。睾丸外伤或手术可直接破坏其血睾屏障，使精子抗原与机体的免疫系统发生接触，引起自身免疫性睾丸炎。某些因素如温度，某些激素或药物，腮腺炎病毒等也可程度不同地损害血睾屏障，诱发免疫性不孕不育。

　　2.男性生殖道感染。男性生殖道感染时抗精子抗体在精液中的检出率明显高于非感染组，且主要是IgA，前列腺可能是诱发免疫反应的一个场所，其机制是感染可干扰前列腺管在射精时完全关闭，导致精子漏入前列腺诱发抗精子抗体产生。生殖道感染时，局部所产生的针对病原体膜上糖类的抗体，与精子表面的糖类起交叉反应。

　　3.输精管道阻塞。睾丸所产生的精子，由于输出通道受阻，精子积聚于附睾尾部和输精管近端，在局部形成肉芽肿，精子被上皮细胞和巨噬细胞吞噬，可溶性的精子膜抗原逸出，进入生殖系统周围组织间隙，淋巴管和微血管内，激活B淋巴细胞，触发自身免疫反应。

　　4.精浆免疫抑制物质的质或量的缺陷，也可诱发精子的自身免疫反应。

　　5.遗传性因素。发生精子自身免疫反应的男性并不都会发生不孕不育，其原因之一可能是受到某种遗传因素的影响，在决定人对精子是否会发坐免疫反应以及免疫应答的强度上，免疫应答基因起一定的作用。