黄疸患者的表现症状有哪些

　　黄疸的典型症状

　　1、发热

　　黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒，肝脓肿，败血症，钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。

　　2、脾脏肿大

　　黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎，各型肝硬化，肝癌，溶血性贫血以及败血症，钩端螺旋体等疾病。

　　3、胆囊肿大

　　黄疸伴胆囊肿大时，多提示胆总管下端有梗阻存在，多见于胆总管癌，胰头癌，壶腹部癌，或肝门部有肿大的淋巴结或肿块压迫胆总管，所触及的胆囊其特点是表面较平滑，无明显压痛，可移动，这种胆囊肿大常称为Courvoisier征，而在胆囊癌或者胆囊内巨大结石时，肿大的胆囊常表现为坚硬而不规则，且多有压痛。

　　4、皮肤瘙痒

　　黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内，外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸，如胆总管结石，癌肿或原发性胆汁性肝硬化，妊娠复发性黄疸等，部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

　　5、尿，粪便的颜色

　　梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色，溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

　　6、食欲减退，上腹饱胀，恶心与呕吐

　　病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退，恶心，呕吐，上腹饱胀等消化不良症状，多数患者同时厌油腻食物，长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

　　7、消化道出血

　　黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化，肝癌，胆总管癌，壶腹癌或重症肝炎等。

　　8、腹痛

　　黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石，胆道蛔虫症或肝脓肿，原发性肝癌等，病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

　　9、肝脏肿大

　　病毒性肝炎，急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大，质地较硬，边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现);肝脏明显肿大或呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有结节感时，多提示为原发性肝癌。

　　10、巩膜及皮肤黄疸的色泽

　　根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类，巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸(梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显)。

　　11、皮肤其他异常

　　如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌，蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张，腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎，肝硬化或原发性肝癌，如皮肤有瘙痒抓痕，色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸，溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

　　12、腹水

　　黄疸伴有腹水时，多考虑为重型病毒性肝炎，肝硬化晚期或系肝癌，或者胰头癌，壶腹癌等发生腹膜转移等。