胸主动脉瘤

　　疾病的预防可以防止人们受到疾病的困扰，减去不必要的病痛折磨和危害，很多因素都会诱发胸主动脉瘤的产生，由于动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变是导致动脉瘤形成的主要原因，想要更好地预防胸主动脉瘤，人们就要预防和积极治疗动脉粥样硬化。下面是预防胸主动脉瘤的方法。

　　预防胸主动脉瘤的方法

　　胸主动脉瘤多发生于40岁以上的壮年人，男女之比为3：1～10：1;康复出院后，应听从医生的指导，预防胸主动脉瘤监测血压，定期复查。

　　预防胸主动脉瘤首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防)如已发生、应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转(二级预防)。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命(三级预防)。

　　注意生活规律，养成良好的睡眠习惯，睡前进行放松训练，防止睡眠紊乱，每日睡眠不少于8小时，养成良好的饮食习惯，定时定量，低盐低脂，加强营养摄入，戒烟戒酒。

　　护理胸主动脉瘤患者

　　1、心电监护。胸主动脉瘤中老年患者居多数，病因以动脉硬化为主，因此患者可能伴有不同程度的冠状动脉硬化。术后应加强心脏监护，尤其是心肌缺血及心律失常，发现异常及时处理。

　　2、控制血压。维持血压在100—109.5mmHg，以避免血压反跳升商，导致吻合口脆弱组织撕裂出血。常用药物为硝普钠，应用微量泵控制剂量，能达到满意效果。

　　3、注意观察脑和脊髓功能。术后严密观察神志恢复、下肢活动、腔反射及皮肤感觉等，判断有无脑缺氧及截瘫等并发症，并采用相应的处理措施。

　　4、输血补掖纠正失血，并保持水电解质平衡。记录胸膜引流波及尿量，及时输血补液。若中心静脉压高而尿量少，应给予映塞米等利尿药物，促进肾功能的恢复。

　　5、评吸道管理术后常规应用呼吸机辅助呼吸，加强呼吸道管理，及时拍摄床旁X线胸片，作血气分析，以了解肺部情况，保持气管插管及胸腔引流管通畅。

　　6、预防感染。胸主动脉瘤手术中应用的涤纶血管、垫片及缝线都是异物，容易引起感染。术后应用大剂量广诺抗生素，防止出现围吻合口感染而引起假性动脉瘤或破裂大出血死亡。

　　温馨提示：胸主动脉瘤患者要减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。提倡每周至少吃2次鱼，海产品如海带、海鱼、海蜇、淡菜、紫菜、等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸，被公认为大脑营养剂、血液稀释剂，具有降低胆固醇，防止动脉硬化之功效。

　　【参考文献：《主动脉外科学》《专家细说胸部疾病》】