运动障碍疾病

　　综合治疗

　　PD的治疗应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。

　　用药原则

　　应坚持剂量滴定、细水长流、不求全效的用药原则;用药剂量应以最小剂量达到满意效果;治疗既应遵循一般原则，又应强调个体化特点，不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点，而且要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。

　　药物治疗

　　1、抗胆碱能药对震颤和强直有一定效果，适用于震颤突出且年龄较轻的患者。常用的药物有：苯海索(又名安坦)1～2mg，每日3次。老年患者慎用。

　　2、金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，用量100mg，每日2次。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。

　　3、左旋多巴美多芭，初始剂量为62.5～125mg，每日2～3次，根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现副反应为止，一般有效剂量为125～250mg，每日3次，空腹餐前1小时或餐后1个半小时服药。狭角型青光眼、精神病患者禁用，活动性消化道溃疡者慎用。

　　特发性震颤

　　药物治疗

　　一线推荐用药

　　1.β-肾上腺素能阻滞剂普萘洛尔(心得安)，10~20mg，每日3次，最大不超过90mg/d。

　　禁忌：心功能不全;二～三度房室传导阻滞;哮喘或其他支气管痉挛疾病;胰岛素依赖性糖尿病。脉搏须保持在60次/分以上。阿罗洛尔(阿尔马尔)10mg，每日3次，疗效较佳，不良反应较少，价格较贵。

　　2,扑米酮(扑癫酮)使用需从小剂量(25mg/d)开始，缓慢逐增剂量，每次25mg，直至有效而不出现不良反应，有效剂量为150mg—350mg/d。最大剂量不超过150mg，每日3次(极少用至此剂量)。