大动脉错位
2015-10-11 20:33:20
大动脉错位鉴别诊断
以下疾病易误诊为本病需进行鉴别:
(一)法乐四联症
肺动脉第2音减弱,X线检查示肺缺血,心影呈靴形扩大。大动脉错位肺动脉第2音正常或亢进肺血管增多,心脏扩大,超声心动图心血管造影可明确诊断。
(二)永存动脉干
超声心动图见动脉干骑跨在室间隔之上右心导管检查左、右心室压力相等,心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。
(三)完全型肺静脉异位连接
两者临床症状相似患儿发育差,均有不同程度紫绀。胸部拍片时完全型肺静脉异位连接的患者呈现“8”字征;超声显示肺静脉形成共同静脉干,与左心房不连接,由垂直静脉流入左无名静脉同时常并有ASD。
(四)完全型房室隔缺损
病儿有房室平面的分流共同房室瓣合并关闭不全时,症状出现早,发生难以控制的心力衰竭心脏增大明显,过早出现重度肺动脉高压。超声心动图显示房室隔缺损十字交叉消失,形成前后共同瓣。