异位性皮炎

　　中医认为异位性皮炎的发病多为禀赋不足，或因胎毒遗热，脾失健运，复感风、湿、热邪，袭人肌腠而致，病久缠绵不愈，津水外流，或因风盛化燥，后期多致阴虚血燥。治疗主要是根据皮疹及全身症状，或以清热为主，或以利湿为，或以祛风为主。根据异位性皮炎的分期，辨证分型进行治疗。

　　1、胎热型(见于婴儿期)

　　皮损好发于面颊部，可见红斑，针尖大小的密集的潮红丘疹、丘疱疹，糜烂渗出或结有黄色的痂皮.严重时可波及躯干及四肢等处。患儿常在襁褓中摩擦，烦躁不安，尿赤，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉数。治宜清热凉血，疏风止痒。方选三心导赤散加味，药用连翘心、山栀心、莲子心各3g，玄参、生地、车前子、蝉衣、木通、甘草梢各6g，山药、茯苓、黄芪、五灵脂各9g。

　　2、阴虚型(多见于儿童期)

　　面色晦黯，皮损为丘疹、丘疱疹，部分皮损相互融合，呈浸润肥厚，严重时可有渗出、糜烂、结痂等：皮损色黯，常为局限性，在四肢屈侧、颈部、腕部，尤其是肘窝、胭窝呈对称性分布。舌质淡红，苔少或薄黄，脉细数或细缓。治以滋阴清热，健脾祛湿。方用养阴祛湿润肤汤，药用南北沙参、玉竹、天花粉、生地、白鲜皮、荆芥炭各12g，薏苡仁、党参、黄芪、赤小豆各15g，炒丹皮、丹参、茯苓皮、五灵脂各10g。

　　3、血燥型(多见于成人期)

　　病程日久，皮损干燥肥厚，为苔藓样变或呈干燥性的丘疹，有鳞屑及血痂，主要分布在颈、肘、手、膝等处，自觉痒剧，入夜尤甚，舌质红，苔少或花剥，脉濡细。治宜养血润燥，常用方为当归饮子。药用当归、川芎、芍药、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草、丹参、五灵脂各10g。随症加减：大便秘结加熟军、火麻仁;平素喜冷饮，喜酸、咸食者加麦芽、扁豆、莱菔子;痒重加钩藤、蝉衣、乌梢蛇;夜寐不安加合欢皮、灵磁石;渗液多加防己、猪苓;伴过敏性鼻炎加用苍耳子散;伴哮喘加白芥子、白僵蚕(白僵蚕【译】：为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫，抗惊厥和催眠作用)。

　　温馨提示：异位性皮炎的患者洗完澡时，要在身体处于微湿时(一般是大毛巾擦干身体后)立刻擦上的凡士林，若因粘腻不适，可试着减少使用的量或是使用无香精的保养乳液(乳液的选择以较为固态为佳，尽量不要选择液状)。避免让患者皮肤直接接触粗纤维的衣物(包括婴幼儿本身的以及父母的衣物)，如毛衣、尼龙，宜穿著宽松的棉织物。

　　【参考文献：《皮肤性病诊断与治疗》《常见皮肤病中药外治方》《皮肤病验方集锦》】