盆腔炎症性疾病，英文：pelvic inflammation

2015-10-13 05:45:52

　　1、科炎症疾病简介编辑本段

　　妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居，这是正常的，不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时，首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”。

　　2、妇科炎症自诊要点编辑本段

　　各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。

　　1、滴虫性阴道炎白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。

　　2、霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。

　　3、淋病性阴道炎白带呈脓性。

　　4、老年性阴道炎白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。

　　3、妇科炎症阴道炎编辑本段

　　阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫、念珠菌等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，分外阴炎、幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道，霉菌性阴道炎，软下疳性阴道炎。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。

　　4、妇科炎症致病原理编辑本段

　　阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能

　　西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8～4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105～108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。

　　各种致病细菌在弱酸性环境破坏后致病

　　细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，属性传播性传染病，传染途径通过直接传染(通过性交传播，患滴虫性阴道炎的配偶，其精液中75%可找到滴虫)和间接传染(通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械)，在普查中，滴虫的检出率为3.56%，其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康阴道内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，另外在潮湿湿热的环境中，也易感染。据统计，非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病，但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌(如光滑球拟酵母菌等)引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍;患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

　　5、妇科炎症阴道炎患者还能怀孕吗编辑本段

　　阴道炎都会导致阴道分泌物增多，从而影响精子的穿透能力，对怀孕有一定的影响，患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但是如果是比较严重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。如果不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红，因此还是在治愈后再怀孕比较好。

　　6、妇科炎症阴道炎为什么会反复复发编辑本段

　　1、比较常见的原因是用药不规范，治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程，而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显。

　　2、一些患者就此以为自己已经痊愈，而擅自停药，忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查，实际上，阴道炎一定要复查后才能确定是否治愈。

　　3、男方没有及时治疗，如果男方没有治疗可能会反复交叉感染。

　　4、服用大剂量的抗生素或患糖尿病，可以增加阴道念珠菌病的发病机会，如果不停用抗生素或血糖未很好控制，也可以使女性反复发病。

　　5、许多女性在出现外阴瘙痒等不适时，并不做好防护措施，没有用PH4的弱酸性女性护理液作为日常清洁使用，令有害细菌滋生，问题加重。

　　6、如果有不洁的性生活史或性伴侣持续携带病原体，那么，患者很容易反复感染。

　　7、还有一些不良卫生习惯，如内裤与其他衣服一起洗、内裤晾在阴暗不通风的地方，也会使阴道炎反复发生。

　　因此，一旦得了阴道炎，治好病后。为了防止复发，要知道阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，养成良好的卫生习惯，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，并避免不洁性生活。

　　孕妇阴道炎的症状有哪些

　　孕妇阴道炎的症状最突出的就是

　　白带增多及外阴、阴道奇痒，孕妇阴道炎的症状严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛，急性期白带增多.其中孕妇最常见的阴道炎就是霉菌性阴道炎，白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。

　　7、妇科炎症饮食注意事项编辑本段

　　妇科炎症的饮食宜清淡，不宜食用羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物，以及忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　平时要多吃蔬菜和水果，例如：瘦肉、鸡肉、鸡蛋、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、鹌鹑蛋、鲫鱼、芹菜、菠菜、黄瓜、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋等。

　　8、妇科炎症预防措施编辑本段

　　放弃滥用抗生素

　　咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

　　单独清洗内裤

　　霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

　　切忌过度清洁

　　频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

　　重视怀孕时的护养

　　妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

　　警惕洗衣机

　　几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

　　注意公共场所卫生

　　公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品，女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

　　正确避孕

　　避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

　　伴侣同治

　　如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。

　　穿着全棉内裤

　　紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

　　控制血糖，正确清洗外阴

　　女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质，令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

　　预防妇科炎症从卫生护垫做起

　　白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。正常的白带是无色或是乳白色，呈鸡蛋清状，略带腥味或无味。

　　有的女性经常使用大量的卫生护垫来控制白带，其实这样做会反而使细菌侵入。现在市场上卫生护垫的卫生指标有的不合格，其中常存在一些大肠杆菌、链肠菌、真菌，这样就会造成阴道感染。并且长期使用卫生护垫，就会造成外阴呼吸不了新鲜的空气，由于外阴一直处于“闷热”的状态，就会引起细菌滋生。导致白带异常，引发阴道炎，宫颈糜烂等疾病。

　　9、妇科炎症临床表现编辑本段

　　1、阴道炎阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。

　　2、外阴炎女性外阴炎可以由许多原因引起，常见的有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。

　　3、盆腔炎对于妇科炎症包括哪些，专家介绍，盆腔炎是妇科的常见病，盆腔所指的范围包括：子宫，两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织。致病的原因通常是致病菌感染了内生殖器官。健康的妇女依靠自身的自然防御机制。在通常情况下很少发生此病。

　　4、尿道炎尿道炎为一常见病，多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显，可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。

　　5、附件炎女性内生殖器官中输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。这样盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响!

　　6、另外，宫颈炎也是一种常见的妇科炎症。该病可分为急性和慢性两种，其症状多表现为：呈粘稠的粘液、白带增多或脓性粘液。

　　10、妇科炎症治疗方法编辑本段

　　中医治疗方法

　　气虚汗出

　　症见怕风吹，气短神疲，食欲不好，方用加减玉屏风散，取生黄芪15克，炒白术10克，防风6克，麦冬、五味子各12克，浮小麦、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分钟，再加适量水煮开30分钟，连续2次，合并滤液，均分3次饭后温服，连续服用5～7天。

　　阳虚汗出

　　汗出怕冷，心悸气短。方用黄芪牡蛎汤，取生黄芪、五味子、炒枣仁、小红枣各15克，煅龙骨(包煎)、煅牡蛎(包煎)、浮小麦各30克，肉桂3克。煎煮方法同上，每天1剂，温服连服5～7天。

　　气血两虚

　　汗出，伴有心悸不安，面色苍白，口唇淡白。取枣皮、炒白术、生黄芪各15克，红糖、当归身各30克。煎煮方法同上，待药汁稍温时，加入红糖溶化后服。每天1剂，温服，连服5～7天。

　　症状五：乳汁不足

　　母乳是婴儿生长发育最理想的食品，然而有许多年轻母亲却产后缺乳，或乳汁清稀如水，分泌不足。中医认为，乳汁不足主要表现为两个类型：

　　气血虚弱型

　　乳汁为血所化，赖气运行。因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏，气虚血亏，则乳汁无以化。表现为乳汁清稀，甚至全无，乳房柔软，倦怠食少，面色少华，舌淡苔白，脉虚细。治以双补气血，佐以通乳，方用《傅青主女科》通乳丹加减。方例：黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，生熟地各15 克，通草6克，桔梗10克。用猪蹄清水煮汤(或用煮肉汤)，去掉表面浮油后，煎药服用。

　　肝郁气滞型

　　产后抑郁不乐，或郁怒伤肝，致气机不畅，乳道壅塞不通，乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀满，或有微热，食欲不振，脉弦细。治以疏肝理气，解郁通乳，方用笔者经验方解郁下乳汤(柴胡10克，当归12克，白芍12克，丹参15克，川芎6克，青皮6克，漏芦10克，细木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，丝瓜络12克，桔梗6克，甘草4.5克)。如乳房胀痛而有微热，酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草，此外，路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减。

　　西医治疗方法

　　一般治疗

　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　改变阴道酸碱度

　　念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4 弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　阴道上药

　　使用一些药物治疗，详细情况遵医嘱。

　　药物疗法

　　1.滴虫性阴道炎

　　滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。

　　(1)口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。

　　(2)局部同时治疗，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次。

　　2.霉菌性阴道炎

　　治疗霉菌性阴道炎，可用2%～3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏阴祛霉散，纯中药制剂，用药时先将药散倒入木盆中，然后倒入适量沸水，趁热熏蒸，使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。

　　3.非特异性阴道炎

　　首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。

　　4.老年性阴道炎

　　治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。

　　治疗误区

　　误区一：滥用抗生素

　　滥用或使用抗生素会使病菌产生耐药性，并杀死大量有益菌，破坏阴道菌群的平衡，从而导致真菌生长旺盛，妇科疾病顽固难缠，难以彻底根治。

　　误区二：不当清洗下身

　　阴道炎作为最常见的妇科病，但临床上大部分妇女外阴瘙痒都是由于不注意个人卫生引起，有些人误以为外阴用清水洗最保险，甚至外阴瘙痒后用热水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴就如口腔一样受细菌侵入，口水和阴道分泌物一样也有自洁功能，口腔它不会比阴道更脏，但我们为什么要早晚擦牙。同样道理，私处也要进行日常护理，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起阴道炎阴道干涩，性生活不愉快。

　　误区三：治疗不按疗程

　　大多数女人进行治疗时，通常凭主观感觉：症状好了、白带正常了就认为病好了，于是赶快停药，造成感染多次反复。妇科医生指出：妇科炎症的治疗要严格的按疗程进行，见好就收，不按疗程治疗，只能使妇科炎症转为慢性，越来越难治。

　　坚持治疗的意义

　　大多数患者经过局部用药治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明炎症已痊愈，而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程，月经期可以暂停用药，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使病原体产生耐药性，影响药物疗效，导致炎症反复发作，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。因此，要想彻底治愈妇科炎症，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。

　　有些患者明明知道自己患了妇科炎症，却不去医院做系统、规范的诊疗，这对自身健康极为不利，因为缺乏针对性和持久性，患者常常是“见好就收”，易致病情反复，不能断根。

　　11、妇科炎症危害影响编辑本段

　　其一，炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，还会带来许多并发症，甚至导致某些部位的恶性病变。

　　其二，炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响，对身体健康危害极大。

　　其三，一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若是妊娠女性，还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。

　　其四，妇科炎症多半是由于女人的子宫和卵巢的问题，而阴道是导致宫巢病变的唯一通道，所以要想宫巢和，必须阴道合!选用Ph4弱酸配方的女性护理液更保证阴道的清洁和润爽。这一方面，丈夫有着不可推卸的责任。保持性生活的清洁，也是保护女人的重要因素。

　　发现得了妇科炎症应当及时治疗，因为妇科炎症除了影响身体健康，有些还会使女性无法怀孕生子，造成终身遗憾。例如常见的盆腔炎、宫颈炎等，对女性以后的生育就会有影响。

　　12、妇科炎症病理病因编辑本段

　　生理原因

　　1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被病菌攻击。

　　2、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。

　　3、通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。

　　4、阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。

　　5、由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中

　　病理原因

　　1、经期不注意卫生：使用不洁卫生垫，经期性生活等。

　　2、宫腔手术操作消毒不严。

　　3、人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染。

　　4、女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官，性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。

　　13、妇科炎症妇科炎症常见问题编辑本段

　　容易得妇科炎症的原因

　　1、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，病菌可由阴道进入子宫。

　　2、女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被病菌攻击。

　　4、由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。

　　5、阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。

　　6、月经期同房，女性子宫内的酸性环境被冲淡，同房的自洁能力减弱[10]。此时行房会把外界细菌带入，感染子宫内膜导致妇科炎症。

　　少女易患的妇科炎症

　　初潮期阴道炎

　　青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸，致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起阴道炎。

　　过敏性阴道炎

　　有些女青年追求新潮时髦，经常艳抹浓妆，洗浴后也常在外阴部扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。

　　紧身裤阴道炎

　　紧身裤能体现出曲线美，因此受到众多女性的喜爱。但由于这类裤子紧档、包臀，裤料为化纤织物又密不透风，致使阴道分泌物不能透发，适宜细菌的滋生繁殖，引起阴道炎。

　　化脓性阴道炎

　　由化脓性细菌感染而引起，患者发病前多患有糖尿病、结核病，尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤，未及时就医而感染罹病。

　　还有就是不良生活习惯如经期盆浴，即为常见诱因。因为月经期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可经阴道上行进入内生殖器。如经期游泳，更容易使水中病菌进入阴道，继而进入子宫、输卵管引起炎症。

　　妇科炎症引起不孕吗

　　世界卫生组织曾报道，由妇科炎症造成输卵管疾病导致的不孕，在发展中国家占到36%，在非洲国家占的比例更高，达到85%，亚洲国家一般占到39%左右，中东的国家占到40%多。所以炎症造成的不孕，占的比例是相当大的。

　　妇科炎症主要的病原菌包括霉菌、支原体、衣原体、各种细菌，包括葡萄球菌，大肠杆菌，链球菌及一些厌氧菌，还有结核菌、淋菌、梅毒等，而且这些炎症都可以对生育造成影响。

　　按生殖系统从外到内对妇科炎症进行简单分类。首先是外阴的炎症。外阴的炎症往往是用不洁的卫生用品，护垫、卫生巾，或者有的人有尿道、阴道瘘，长期的尿液和粪便的刺激造成外阴的感染。

　　阴道本身不是无菌的环境，有一些致病菌是条件致病菌，有些糖尿病患者，由于免疫机能的下降，造成了阴道的感染，导致阴道酸碱度的变化，不利于精子的生存和活动，引起不孕。这是阴道方面的。当然不是说得了阴道炎肯定不孕，只是说不利于怀孕。阴道炎比较好治，治疗好了还可以继续怀孕。

　　再就是宫颈的炎症，宫颈感染有一个特点，致病菌主要是侵蚀宫颈管的柱状上皮，柱状上皮皱襞比较多，炎症以后不容易清除，慢性炎症在临床上占的比例比较大，这种感染往往不容易治愈，而且慢性炎症刺激宫颈，有些细胞过度增生就形成宫颈的息肉、慢性宫颈肥大，宫颈管的脓性分泌物也影响精液的存活和活动力，不容易穿过宫颈管，引起不孕。

　　小腹胀痛小心妇科炎症

　　女性出现下腹疼痛，多数是妇科炎症，也可以有内科病和外科病。因此，女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛性质，以求及时得到治疗。

　　由妇科炎症引起的疼痛

　　多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。

　　由月经引起的疼痛

　　妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。

　　由某种妇科疾病引起的腹痛

　　如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。

　　由排卵引起的腹痛

　　在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗。

　　由生理畸形引起的腹痛

　　常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈周期性发作，需手术矫治。由肿瘤引起的腹痛：肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。

　　由妊娠引起的腹痛

　　月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克状态，要立即手术。

　　由急性阑尾炎引起的腹痛

　　疼痛始于上腹，后逐渐转移到右下腹，同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。

　　14、妇科炎症白带异常编辑本段

　　概述

　　在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。如分泌量增多或性状异常，则称为病理性白带、。白带异常增多、性状改变常与许多妇科疾病有关。如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，因而你应及时到医院检查，根据不同白带的性状可以辨别疾病，以明确诊断和治疗。白带异常又称为“带下病”。

　　症状

　　1、非炎症性白带

　　(1)白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。

　　(2)育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适，常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起，也是一种病态。

　　(3)精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。

　　(4)白带呈乳白色水样，可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等)患者，是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。

　　2、炎症性白带

　　(1)白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

　　(2)白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。

　　(3)患有淋病的白带则为黄脓样。

　　(4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。

　　(5)白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

　　(6)若白带内带血，常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。

　　(7)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。

　　(8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后，其所分泌时的"白带"，多数表现为：白带量金我，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多。

　　白带异常病因

　　正常白带的成分是由阴道粘膜渗出物、宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成，个体之间排出量多少不等，无异味，这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关。白带异常是女性最常见的一种症状，造成白带异常的原因有很多，如：阴道内有异物、子宫内装有避孕器、宫颈糜烂、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等，其次就是女性不当清洁所致。

　　(1)无色透明粘性白带

　　多因应用雌激素药物或体质虚弱所致。症状是外观正常，白带量多，伴腰酸乏力。

　　(2)脓性白带

　　常有滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液、阴道异物等化脓性细菌感染所引起。表现为黄色或黄绿色，有腥臭味。

　　(3)豆腐渣样白带

　　是霉菌性阴道炎所致，伴外阴瘙痒。

　　(4)血性白带

　　多由宫颈息肉、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎、宫颈癌、宫体癌或宫内节育器副反应等因素引起。特别是白带中混有多少不等的血液，伴头晕。

　　黄色白带

　　白带发黄应警惕是宫颈糜烂的可能。女性宫颈疾病以白带增多和白带发黄为主要症状，分轻、中、重度，还可出现接触性阴道出血。打破老婆终身制，实行小姨股份制。引入小姐竞争制，推广情人合同制。

　　黄绿色白带

　　白带黄绿色这是感染滴虫性阴道炎的典型表现，滴虫性阴道炎是阴道炎最常见的一种，还可表现为泡沫状或带异味。

　　带血白带

　　白带带血原因有多种，除生理性排卵期出血外，这也是宫颈疾病最常见的临床表现：如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等。

　　白带呈褐色是怎么回事

　　一、宫颈炎

　　分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎，都可能导致子宫颈糜烂而使白带褐色增多。常见的是慢性宫颈炎，如宫颈糜烂。宫颈糜烂是女性最为常见的宫颈炎，所以是最先考虑的因素。但是得了宫颈糜烂是能治疗的。

　　二、排卵期出血

　　卵期白带褐色通常是排卵期出血的关系，这种现象的女性不必担心，两三天即可消失。但是也要注意其他妇科病引起的，如排卵期出血过长，还没有恢复应考虑是宫颈糜烂，子宫息肉，宫颈癌等宫颈疾病的关系。

　　三、感染

　　女性如不注意经期卫生，使用污染的卫生用品等极易引起病原体感染，导致女性白带褐色的发生。常见的感染有滴虫性感染、霉菌感染、细菌感染、真菌感染等。而很多感染都会引起女性炎症的发生。

　　常见的引起白带增多的原因有

　　1、患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;

　　2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭;

　　3、宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味;

　　4、淋病的白带则为黄脓样;

　　5、患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛;

　　6、患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。

　　危害

　　一、妇科炎症

　　白带异常常常是妇科炎症的可能，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及盆腔炎等妇科疾病。

　　二、身体健康

　　妇科炎症引起的白带异常症状，若不及时治疗炎症加重，对身体伤害之大，轻者对身体造成影响，重者还可导致不孕等严重后果，应引起重视。

　　三、生活质量

　　因白带异常的出现，夫妻生活质量也会大受影响，从而影响夫妻间的感情，影响家庭和谐。

　　发现白带有异常表现时，首先需注意其是否为生理改变，如果量和性状的变化，已超过生理范围，特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄，应尽早就医，追根寻源，以便及时发现疾病和给予适当处理。

　　四、炎症感染

　　阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道炎，白带可呈浅黄色或脓性，并带有泡沫，常伴有外阴或阴道搔痒。霉菌性阴道炎的白带为白色、粘稠、奶酪状，常紧贴于外阴和阴道壁的粘膜上，且合并外阴及阴道奇痒，甚至需要不断搔抓。

　　五、影响生活质量

　　因白带异常的出现，夫妻生活质量也会大受影响，从而影响夫妻间的感情，影响家庭和谐。

　　概述

　　病理性白带

　　如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成，以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分，其产生原因及性状各不相同。

　　生理性白带为白色稀糊状液体，一般无味。正常情况下，白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体;前庭大腺分泌无色清亮酸性液体;阴道上皮并无腺体，其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液，呈酸性;宫颈粘液呈碱性，如鸡蛋清样;子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄，量少。白带量多少不等，与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。

　　青春期以后，由于卵巢逐渐发育到成熟，雌激素、孕激素的分泌，白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期(排卵期前)，由于宫颈腺体分泌旺盛，此时白带中宫颈粘液成分增多，致使白带量多，且清亮稀薄如鸡蛋清，以利精子通过;排卵后白带量逐渐减少、变稠;月经前由于盆腔充血，阴道渗出物增多，白带量随之增多。绝经后，由于卵巢功能衰退，体内性激素减少，生殖道逐渐萎缩，腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少，以致白带减少。妇女性兴奋时，阴道大量排液，为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时，主要是前庭大腺分泌骤增，而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩张，而产生大量的血浆渗出液。妇科疾病常常引起白带增多，这种白带增多的现象已经成为疾病的症状，其量与性状均与正常白带有明显区别。

　　白带增多

　　常见的引起白带增多的原因有

　　①患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;

　　②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭;

　　③宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味;

　　④淋病的白带则为黄脓样;

　　⑤患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛;

　　⑥患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。

　　当出现某些感染或炎症后，白带可骤然增多。如感染的是淋病双球菌，那么无疑是患了性病，但如是霉菌、滴虫或其他的感染，就不能说患了性病。目前，虽然将阴道的霉菌或滴虫的感染归于性传播疾病之中，但这两个病是可通过性传播或非性传播的，如通过性交或其他性行为传播，我们也可以叫它性病。

　　白带减少

　　妇科疾病如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要，使患者经常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。

　　再者，白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色，可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。

　　分辩方法

　　1.炎症性白带

　　由于感染的病源不同，白带的性状也各不相同，根据不同的白带性状，伴随的症状及体征，可大致区分居于何种炎症。

　　①霉菌性白带

　　白带呈糊状或呈凝乳状，可见阴道壁充血，病情重时外阴红肿，阴道粘膜附有白色的膜状物，拭去白膜，可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡，病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。实验室检查，镜下可见卵圆形孢子连成串珠状或树枝状。

　　②滴虫性白带

　　由滴虫引起的白带，色呈黄色，质地稀薄，有泡沫。阴道壁出血，甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒，白带实验室镜检可见滴虫。

　　③盆腔炎性白带

　　盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等，其炎症引起的白带色黄，质地粘稠，味腥臭呈脓性。阴道枯膜潮红，宫颈糜烂，盆腔有压痛，附件增厚变大，子宫活动受限或稍大。病人常自感腰酸下坠，劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。

　　④老年性阴道炎

　　白带量多，呈黄水状，阴道壁常有表浅溃疡存在，故可见白带夹血，或呈黄脓样。阴道粘膜充血，病重时出现出血性斑点。自我感觉有瘙痒、烧灼样疼痛。实验室检查镜下可见脓球与杂菌，有时伴发有滴虫和霉菌感染。

　　2.非炎症性白带

　　凡是盆腔脏器充血，均可导致白带增多，一些全身性疾病，体质虚弱，子宫高度后屈，或者有盆腔肿瘤，其白带常呈蛋清祥或清水样，病人有搔痒或烧灼感，病重时感觉有下坠不适，常伴有外阴潮湿，粘膜充血，大小阴唇内侧皮腺突出，表面不平呈砂粒状。

　　3.异物性白带

　　如宫内放置节育环;阴道安置子宫托，或产后、术后阴道遗留异物，以及异物误人阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚则白带中带有血丝。

　　4.癌性白带

　　黄水样白带

　　常见于子宫内膜癌初期(开始水样，以后血性)、原发性输卵管癌(间断性排出黄水样白带是其重要症状)等。

　　血性白带

　　白带中混有血液，血量多少不一。常见于老年性阴道炎(因阴道壁有表浅溃疡)、重度宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤(出现溃疡出血时)，以及子宫颈癌早期、子宫内膜癌等。一旦发现血性白带，特别是性生活后白带混有血丝，应警惕生殖器有恶性肿瘤的可能。

　　5.其他原因引起的白带

　　如梅毒性或淋病性外阴炎、溃疡;原虫引起的阴道炎;膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起分泌物增多。

　　白带异常 - 白带异常与病症

　　霉菌性阴道炎

　　患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎)，许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

　　滴虫性阴道炎

　　滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭;滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。ph值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。

　　宫颈糜烂

　　宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味;宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　淋病

　　淋病的白带则为黄脓样;淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症，主要发生在尿道和子宫颈粘膜，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环，引起广泛的病变，称为播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通过性交传染。性接触的传播途径也存在，例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道。淋病是我国最常见的性病之一。

　　子宫内膜炎

　　其感染可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、宫颈癌的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

　　子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎，另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。

　　肿瘤

　　属妇科范围的肿瘤中，能表现白带异常者，最常见的是子宫颈癌。早期仅有粘液样白带增多，晚期因为肿瘤组织坏死、分解，除白带量的增多，且伴有明显的恶臭。此外，输卵管癌早期症状中，最易引起人们注意的就是有大量清水样白带。粘膜下子宫肌瘤继发感染坏死时，出现大量血性或脓性白带，也可具有极大臭味。子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带，但无明显腹痛。这些肿瘤多好发于中、老年妇女。

　　异物

　　幼女由于无知将异物放入阴道，而引起白带增多者，在临床并不少见。阴道的或作腹部的手术以后，如有纱布或棉球遗忘在阴道内，皆可引起大量脓性白带，日久而有臭味。阴道内放栓剂或子宫托、宫腔内有避孕环，如不注意卫生，也可刺激局部，发生炎症反应，出现大量白带。

　　总之，异常白带虽然最易引起患者的注意与警惕，但异常的白带只能认为是各种妇科疾病所表现的症状之一。因此，发现白带有异常表现时，首先需注意其是否为生理改变，如果量和性状的变化，已超过生理范围，特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄，应尽早就医，追根寻源，以便及时发现疾病和给予适当处理。切不可自己摸索用药，延误病情。处理异常白带的关键，还在于治疗其原始的疾病。

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