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四点由甲减所引起的并发症

2015-10-13 02:46:51

  甲减的并发症有哪些:

  1、甲减合并硬皮病:

  甲减可合并硬皮病伴雷诺氏现象,其表现是四肢末梢青紫、麻木、疼痛,多于冬季或遇冷而诱发;颜面及四肢皮肤菲薄,变硬,末稍呈青紫色,四肢活动缓慢而受限。

  2、甲减性心脏病:

  甲减患者可能出现心悸、气短、低血压、脉搏缓慢而弱、心音听诊低钝而遥远;心脏扩大,心包积液的发生率为25%~40%。即使积液量多,也罕有发生心包填塞症状。心电图常见有低电压,窦性心动过纹,ST-T改变,心律失常最常见者为早持、房室传导阻滞、不完全和完全性左束枝传导阻滞。甲减患者心电图常呈现冠注不全,但因心肌代谢率低,耗氧量减少,心绞痛并不常见。

  3、甲减合并血液系统疾病:

  贫血是甲减的常见症状,它作为甲减的主要症状而导致误诊者并非少见,其发生率占甲减患者的1/3~2/3,绝大多数为轻、中度正常色素或低色素小细胞性贫血,少数为巨幼细胞性贫血。胃酸缺乏、月经过多、胃肠培动减慢、铁吸收障碍及食欲不振是导致缺铁性贫血的主要原因;由于甲状腺激素的缺乏,使骨髓受到抑制,从而使造血功能遭到抑制,红细胞生成素减少,可呈正常细胞性贫血。

  4、粘液水肿性昏迷:

  多于冬季起病,受寒及感染是最常见的诱因,昏迷前常有嗜睡病史。患者有粘液水肿的各种表现,休克且皮肤干燥发凉,面部虚肿呈黄白色,唇干、舌胖大,眉、睫毛稀疏,头发脱落等。四肢柔软,反射弱甚至无反射,腱反射松弛时间显著延长。昏迷发作时,体温极低,即使伴有感染也不发热,四肢松弛,反射消失,心率缓慢,血压降低,心音微弱,呼吸明显减慢且变浅,并可伴心、肾功能衰竭。

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