颈椎病的诊断标准和依据有哪些

　　颈椎病一旦就必须及时的治疗，这种病拖着更不易治愈，这就需要及时的做好颈椎病的检查和诊断，但是很多人对颈椎病的检查和诊断并不是那么的了解，现在我们就对颈椎病的诊断标准和依据做出详细的介绍。

　　颈椎病的最新诊断标准

　　1、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。

　　2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

　　3、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

　　诊断依据分别为

　　1、颈型

　　①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

　　②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

　　③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

　　2、神经根型

　　①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

　　③影象学所见与临床表现相符合。

　　④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

　　⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

　　3、脊髓型

　　①临床上出现颈脊强损害的表现。

　　②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

　　③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

　　4、椎动脉型

　　①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

　　②旋颈试验阳性。

　　③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

　　④多伴有交感症状。

　　⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

　　⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

　　⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

　　5、交感神经型

　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变。 椎动脉造影阴性。

　　6、其他型

　　颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。