早泄

　　1、早泄疾病简介

　　早泄定义多种多样，是指性交时间很短即行排精，有的根本不能完成性交，有的阴茎尚未与女性接触，或刚接触女性的外阴或阴道口，或刚插入阴道后不到2分钟，便发生射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的一种病症。须包括3个要素：

　　1)射精的潜伏期短;

　　2)控制射精能力差;

　　3)性满足程度低。

　　国际性医学会(International Society for Sexual Medicine ISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点：

　　①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;

　　②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;

　　③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等

　　2、早泄治疗方法

　　成年男性受射精过快所困扰，其中不少情况是由于心理因素引起，因此其治疗应仅限于性生活指导和心理干预，如减轻操作焦虑、提高自信心等。在开始治疗 PE前，应充分评估患者的阴道内射精潜伏期(IELT)、 PE的持续时间及其类型，这对于早泄的个体化治疗特别重要，同时还要明确是否伴有ED或其它性功能障碍，对合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病，需要先或同时进行治疗。

　　行为疗法在治疗PE时有效，但这种疗法费时，需要性伴侣的配合和帮助，实施有一定难度，且远期疗效尚不明确。因此在原发性PE中，行为疗法不推荐作为一线治疗，而当患者拒绝药物治疗或难以耐受药物引起的不良反应可考虑使用。药物治疗是早泄治疗的首选，目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)、三环类抗抑郁剂(Tricyclic Antidepressants, TCAs)和局部麻醉药物(Topical anaesthetic)治疗原发或继发性PE均有不同疗效。

　　手术疗法，今年来随着人们对PE的逐渐重视和不断探索努力，以及检测手段的提高和新药物不断问世，PE 说我治疗已从过去的局限的心理和行为治疗向多样化方向发展。必须强调的是，早泄治疗出患者本人外，其配偶的参与也很重要，必须做好这方面的工作才能提高治愈率。另外，性知识的普及教育则是预防早泄的关键。用手术方法治疗早泄可作为药物治疗无效或效果不佳的辅助治疗方法。临床上最为常见的手术是选择性阴茎背神经切断术，通过选择性切断阴茎背神经，降低阴茎头的敏感性，提高射精阀值，延长射精潜伏期，改善患者的性生活质量。[1]

　　近日，《中国好声音》这一节目引起强烈反响;对早泄男性来讲，“渐进式延时训练法”可以不吃药、不动手术治早泄，延长到20分钟的消息，也成为了早泄男人的“中国好声音”，这无疑给很多挣扎在早泄泥潭的男人，提供了一条崭新的、根治早泄的道路。 早泄已成为老调重弹的婚姻杀手“渐进式延时训练法”的相关专家在接受采访谈到：早泄已经成为老调重弹的婚姻杀手，在接受来访的早泄男性当中，有大约60% 的男性是由于早泄而无奈离婚或分手。近年来，我国民政部门的数据显示，我国离婚率从2000年以来，以每年200万对的速度攀升，究其主要原因是：男人早泄成为离婚的主要导火索。

　　3、早泄临床分型

　　继发性早泄

　　继发性早泄是后天获得的早泄，有明确的生理或者心理病因。特点是：(1)过早射精发生在一个明确的时间;(2)发生过早射精前射精时间正常;(3)可能是逐渐出现或者突然出现：(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。

　　境遇性早泄

　　国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程，具体特点是：

　　(1)过早射精不是持续发生，发生时间没有规律;

　　(2)在将要射精时，控制射精的能力降低，但有时正常，这点不是诊断的必要条件。

　　4、早泄流行病学

　　由于对PE认识的不同、PE定义的变化以及PE患病率数据的搜集方式(如基于人群、自我报告或基于临床等)的不同，目前尚缺乏PE患病率的循证医学数据。不同地理、文化环境、宗教信仰、种族和社会地位、政治影响力等背景可能影响PE的患病率。目前，各种早泄的流行病学研究显示，早泄是最为常见的性功能障碍疾病，患病率大约20-30% 。

　　5、早泄中医调理

　　(1)虫草炖鸡肉：冬虫夏草4～5枚，珠山石耳5克，枸杞2克，鸡肉300克左右，共炖，煮熟后食肉喝汤。

　　(2)枸杞炖乳鸽：枸杞子30克，鸽子1只(去毛及内脏)，放炖盅内加水适量， 枸杞炖乳鸽　隔水炖熟吃，吃肉饮汤。

　　(3)枸杞子仔鸡：枸杞子30克，500克重以下的子公鸡1只，除去毛及内脏后洗净。用50度以上的白酒50～100毫升，加盐同炖，食肉饮汤。

　　(4)圆肉党参炖猫肉：桂圆肉15克，党参30克，猫肉150～250克。将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内，隔水炖熟服食。吃肉饮汤，隔日1次。健脾益心。也适用于病后体虚、神经衰弱等症。

　　6、早泄临床表现

　　早泄可分为轻度、中度、重度，其症状也是不同的，详细如下：

　　一、男性朋友患上轻度早泄症状

　　通常情况下，男性朋友的阴茎插入阴道后时间在六分钟以上，不够十二分钟、以正常幅度抽动不足120次。在和伴侣的性爱过程中，10次性爱过程中有5-6次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为轻度早泄。

　　二、男性朋友患上中度早泄的症状

　　男性朋友在正常的情况下，没有任何外界干扰，阴茎插入阴道后的时间在2分钟以上，不足6分钟以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性爱过程中10次性爱过程中有7-8次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为中度早泄。

　　三、男性朋友出现重度早泄的症状

　　在日常生活中，男性朋友在性生活过程中，没有多久，就马上射精，这种现象是男性朋友常见的。阴茎插入阴道后时间不足2分钟，以正常幅度抽动不足15次就射精，在和伴侣的性爱过程中，10次性爱过程中有10次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为重度早泄。