多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70-80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

　　1、月经异常

　　月经稀少，闭经，少数可表现为功能性子宫出血，多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

　　2、多毛

　　较常见，发生率可达69%，由于雄激素升高，可见上唇，下颌，胸，背，小腹正中部，大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗，增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数，雌激素，SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)，同时可伴痤疮，面部皮脂分泌过多，声音低粗，阴蒂肥大，出现喉结等男性化征象。

　　3、不孕

　　由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。

　　4、肥胖

　　体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%，肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85，多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

　　5、卵巢增大

　　少数病人可通过一般妇科检查触及增大，质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。

　　6、雌激素作用

　　所有病人都表现为雌激素作用良好，检查时，可见宫颈黏液量多，持续，大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。