雷诺氏病症状诊断

　　本病几乎多发生在20-40岁女性，男性少见，多发生在寒冷地区，冬季多见，夏季少见。

　　1、 典型发作过程

　　当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时，手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛，经保暖后，皮色变潮红，则有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失;

　　2、 皮色变化常有规律性、对称性

　　皮色变化多按4、5、3、2、指顺序发展，拇指因肌肉较多血液供应比较丰富而很少受累，皮色变化先从末节开始逐渐向上发展，但很少超过腕部，都发生在双手，足趾发病者少见，耳郭、鼻尖、唇皮肤苍白或发绀者偶见。

　　3、 有些患者缺乏典型的间歇性皮色变化，特别是晚期患者，在发作时仅有苍白或发绀。

　　4、 严重病例指端皮肤出现营养障碍，如皮肤干燥、肌肉萎缩，指甲脆裂、甲周易感染，当指动脉狭窄或闭塞后，指端出现表浅性溃疡和小面积坏疽，且伴有剧烈疼痛，溃疡愈合后遗留点状皮肤斑痕。

　　患者多有自主神经功能紊乱，如易兴奋、感情易激动、多疑郁闷、失眠多梦等。雷诺病无其他全身症状，雷诺现象可同时伴有原发病之临床表现。

　　诊断标准

　　1·具有典型雷诺氏征发作:即在寒冷刺激或情绪激动时，肢端皮肤出现

　　色变化，由苍白—紫绀—潮红—正常。

　　2·多呈对称性，好发于20一40岁女性。

　　3·即使少数重症病人的指 (趾)动脉闭塞，而上肢挠、尺动脉、下肢腔

　　搏动良好。

　　4·严重病人指 (趾)发生皮肤营养障碍，皮肤弹性降低，浅溃疡和坏疽只限于指尖。

　　5·雷诺氏病患者体检时一般无异常所见;雷诺氏征则同时伴有某种原发病的临床表现。

　　可做近一步做相关的实验室检查与辅助检查以确立原发病。

　　6.对缺少典型发作的病人，可采用辅助检查中之1-2项确定诊断。