老年痴呆可使用哪些药物治疗

    老年痴呆症是一种导致脑萎缩的慢性疾病。增加患者生活信心，尽早治愈该病，可改善患者生活质量。市面上治疗痴呆的药物种类繁多，具体选择要根据患者自身情况进行分析，在服用药物后一旦有不良反应出现应立刻停止服药，并应向医生咨询。

　　1、NMDA受体拮抗剂

　　NMDA受体拮抗剂可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤，改善患者的认知、日常生活能力及行为症状。临床常见的有美金刚等。

　　2、盐酸多奈哌齐

　　是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆碱水解，从而增加乙酰胆碱含量。适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。用法：遵医嘱用药，初始用量一天1次(5 毫克)，睡前口服。

　　3、乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂

　　可减慢乙酰胆碱的分解，使具有正常功能的脑细胞内这种化学物质的含量增加，改善神经递质功能，改善认知功能。此类药物也是FDA最先批准用于治疗痴呆的药物，临床常用的有石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。

　　4、氨基丁酸衍生物

　　为脑代谢改善药。通过促进脑内ATP、乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，达到促进脑内代谢的作用，能够抵御物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。可以增强记忆，提高学习能力。临床常见的有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦等。

　　5、麦角碱衍生物

　　为半合成麦角碱衍生物。可加强脑细胞能量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的利用。促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导，加强脑部蛋白质的合成，改善脑功能。临床常见的有尼麦角林、双氢麦角碱等。

　　温馨提示

　　老年痴呆是慢性进行性加重的疾病，如不经治疗，短者4～5年长者7～10年，很快进展到卧床不起，大小便失禁，缄默不语，如婴儿一样的晚期阶段。如果治疗后能组织疾病的进展，使病人维持在原先的轻度病情状态，这也是治疗的效果和目的。

　　【参考文献：《实用老年痴呆学》《老年痴呆克星》】