眶内海绵状血管瘤 女性发病多于男性

　　CT分析

　　左侧眼眶内,可见一类圆形高密度影,边缘规则,视神经补侵犯,周围眶壁完好.

　　眶内常见的良性肿瘤,肿瘤肿块多圆形或椭圆形,边界清楚,为原发性良性肿瘤,由于内皮细胞增殖而与正常血管隔离,呈海绵状肿瘤,位于眶内的内1/4,占据球后生长。

　　CT表现

　　1.小血管呈小球状

　　2.边缘清晰的肿物,局限于眼球后方.

　　3.生长慢

　　4.多囊性血管瘤可穿发泡剂眼肌束,产生乳头状瘤或视神经萎缩,引起视力障碍.

　　5.大的血管瘤可侵犯眶壁组织

　　6.增强强化

　　眶内海绵状血管瘤因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%，女性较男性多见，女性约占 52%～70%。为近似圆球形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，切面呈海绵状。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现，就诊年龄自 15～72岁，30～49岁者占2/3。

　　临床表现

　　眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。

　　发病原因

　　在出生时即出现的低血流量的血管畸形，血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。本病为先天性错构瘤肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，窦壁有平滑肌，间质为结缔组织，有薄的、完整的纤维包膜，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。

　　疾病治疗

　　原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除，但因增长缓慢，并有停止生长的可能，不发生恶变，在视力正常和不影响美容的情况下，不必过于积极切除，可密切观察。在临床上多数病例就诊较晚，症状和体征明显，明显影响视力或有严重的眼球突出，需外科手术治疗。