听神经瘤小知识

　　听神经瘤(acoustic neurinoma)为颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘膜瘤(neurilemnoma, schwannoma)，约占颅内肿瘤的10%，起源于听神经的前庭分支。肿瘤多为良性，生长缓慢，如能手术完全切除，则预后良好。

　　西医学名：听神经瘤。

　　英文名称：acoustic neurinoma。

　　主要症状：听力减退，耳鸣，前庭功能障碍等。

　　传染性：无传染性。

　　流行病学

　　约占颅内肿瘤的10%，小脑桥脑角肿瘤的70%～78%。由于临床医师对该病认识的提高及影像学技术的普及，听神经瘤的发病率有升高的趋势。年发病率为8～10/10万左右。平均发病年龄37岁，女性约为男性2倍。肿瘤大多数为单侧性，左右侧发病比例大致均等，少数为双侧性;双侧听神经瘤约占全部听神经瘤的4%，多为全身神经纤维瘤病的表现之一。

　　分型

　　主要分为两型。即散发型(NF-1)和神经纤维瘤病型(NF-2)。NF-1为常见类型，单侧发病多见，约占95%。NF-2少见，双侧发病，可能与常染色体显性遗传有关。

　　肿瘤生物学

　　听神经瘤起源于听神经的前庭分支，发生于前庭上神经和前庭下神经的比例相同(亦有学者认为前庭上神经来源更多)，少数来自耳蜗部分。前庭神经内听道部分(外侧部)长约10mm，脑桥小脑角部分(内侧部)15mm，总长度约25mm，约3/4的肿瘤发生在外侧部，仅有1/4发生在内侧部。肿瘤大多数为单侧性，少数为双侧性;起源于神经鞘膜的雪旺细胞，在Scarpa神经节处和Obersteiner-Redlich带(少突胶质细胞与雪旺细胞交汇处)发病率最高，因为此处雪旺细胞最密集。平均生长速率约为1.6～6.1mm/年，但仍有待进一步确定。