脑血管畸形瘤的鉴别与诊断要点

　　脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状;

　　主要诊断依据：

　　1、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史;

　　2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者;

　　3、头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉;

　　4、头部MRI：优于CT，不仅能显示畸形血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化，MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率;

　　5、脑血管造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。