成人和儿童皮肌炎的不同诊断

皮肌炎的病发人群因为特征不同也会有不同的表现。皮肌炎是一种自身免疫性疾病，儿童和成年人均可发病，若患者发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎，其余为成人皮肌炎。儿童皮肌炎的表现和成人皮肌炎相似，但也有所不同，具体有以下区别。

1、成人皮肌炎有潜在继发恶性肿瘤的危险，而儿童皮肌炎没有。并且儿童皮肌炎患者心脏损害、肺部感染、瘙痒的发生率均低于成人皮肌炎。但是儿童皮肌炎患者肌萎缩、关节挛缩、胃肠道症状和钙质沉着的发生率要比成人皮肌炎高。

2、儿童皮肌炎患者在发病前常有上呼吸道感染史，没有雷诺现象和硬皮病样皮肤损害，这点和成人皮肌炎有所不同。单纯肌肉受累，而没有皮肤损害的多发性肌炎在成人很常见，儿童中却非常罕见。成人皮肌炎患者血液化验检查中常可以发现异常，而在儿童中却很少能检测出，这些异常结果有助于疾病的诊断和鉴别。

3、成人皮肌炎和儿童皮肌炎的治疗方法基本相同，都是用糖皮质激素治疗。但成人皮肌炎患者可联合使用免疫抑制剂，儿童皮肌炎患者最好不要用免疫抑制剂，防止出现骨髓抑制或影响生殖系统。

典型的多发性肌炎和皮肌炎诊断并不难，可疑者应结合其他检查如抗体测定等做出诊断，并应与其他风湿病、其他炎性肌病进行鉴别。诊断多发性肌炎和皮肌炎后还应注意寻找是否并发肿瘤、是否合并其他结缔组织病，病情的程度如何，有无内脏器官的损害，有无并发感染，这些检查有利于下一步的治疗。