脊柱肿瘤还有哪些并发症？

　　肿瘤切除的并发症

　　1.大出血　

　　常见原因有

　　(1)癌肿侵袭到大血管，如椎动脉、胸腹主动脉等;

　　(2)肿瘤侧支循环丰富;

　　(3)节段血管处理不当，血管回缩;

　　(4)假性动脉瘤;

　　(5)术前准备不充分，未进行肿瘤营养动脉的栓塞;

　　(6)切除范围广，误伤邻近血管。术中出血凶猛，一般压迫止血难以控制，出血量大，患者血压下降。应快速补充血容量，包括大量输血。采用明胶海绵、止血纱布、生物蛋白胶一起压迫止血，时间可达15~30min。暂时压迫止血的同时，保持术野清晰，扩大显露范围，寻找出血点，采用双极电凝等止血。如仍无法控制，则行紧急血管造影，明确出血部位，予以栓塞等处理。若为主干动脉出血，则需请专科医师协助修补或人造血管移植重建。

　　2.局部复发

　　主要原因为局部残留病灶，术前对肿瘤病灶范围不清或肿瘤波及局部软组织而难以切除。术后症状复发或脊髓损害加重，X线片、CT/MRI检查可以明确。对良性肿瘤或骨母细胞瘤等复发应再次手术切除。恶性肿瘤、转移癌等以化疗、放疗为主，如MRI示范围局限，可以切除，亦可以考虑再行手术。

　　3.体腔内种植转移

　　恶性肿瘤或转移癌切除过程中，肿瘤细胞种植在胸腔、腹腔内，引起种植转移。表现为胸、腹部疼痛或出现包块。而脊柱肿瘤或原发癌少有此类型的转移方式，需考虑种植转移的可能，切除病灶病理检查可证实。如局限，可手术切除。并进行放疗或化疗。