房颤

　　1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

　　(1)男性患者多见，常无器质性心脏病。

　　(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

　　(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

　　(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

　　(5)激动，运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

　　(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少，心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

　　(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状，如心率快,患者诉心悸，心慌，胸闷，气短，心脏乱跳，烦躁，乏力等，听诊心律不齐，心音强弱不等，快慢不一及脉短拙，多尿等，如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

　　2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

　　(1)持续性(或慢性)

　　心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关，可有心悸，气短，胸闷，乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

　　(2)心律不规则

　　第1心音强弱不均，间隔不一，未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min，心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动，有脉短拙。