发烧

　　致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类

　　(1)外源性致热源(exogenouspyrogen)

　　外源性致热源的种类甚多，包括

　　①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等。

　　②炎性渗出物及无菌性坏死组织。

　　③抗原抗体复合物。

　　④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone)。

　　⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

　　外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。

　　(2)内源性致热源(endogenouspyrogen)

　　又称白细胞致热源(1eukocyticpyrogrn)，如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。

　　通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint)，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多。

　　另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。