腹股沟疝的诊断及鉴别诊断

　　发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有直疝和斜疝之分。直疝从直疝三角突出。斜疝是从腹股沟管突出。

　　一、 诊断

　　1、 临床表现

　　1)、最早的表现是腹股沟区坠胀感、伴以该区时隐时现的肿块。肿块的特点是腹压增大时肿块出现，平卧或手法还纳后肿物消失。

　　2)、之后腹股沟区肿块逐渐增大，有可能进入阴囊。平卧或手法还纳后肿物消失。

　　3)、进一步发展可出现腹股沟区疼痛，平卧或手法还纳，肿物不消失，则发生嵌顿。

　　2、体征

　　1)、腹股沟区可触及肿物，早期肿物较小，在肿物处患者咳嗽可触及冲击感。

　　2)、当肿物较大时，可手法还纳。

　　3)、当肿物不能还纳时，该区可有压痛。

　　3.辅助检查

　　(1)实验室检查：一般情况无特异性表现。

　　(2)B型超声波检查：腹股沟区可探及疝囊及疝内容物，伴有交通性鞘膜积液可见积液。

　　(3)CT检查：腹股沟区可见疝囊及疝内容物，伴有交通性鞘膜积液可见积液。

　　(4)腹膜造影：对于较小的疝或隐匿性疝，腹膜造影腹股沟区可见疝囊和或疝内容物。

　　二、诊断要点

　　1、 病史中有，最早的表现是腹股沟区坠胀感、伴以该区时隐时现的肿块。肿块的特点是站立增大时肿块出现，平卧或手法还纳后肿物消失。

　　2、病史长的患者，腹股沟区肿块逐渐增大，有可能进入阴囊。平卧或手法还纳后肿物消失，有的不能还纳成为难复性疝。

　　3、如果腹股沟区疼痛伴有急腹症表现，平卧或手法还纳，肿物不消失，则发生嵌顿，尤其注意急腹症时注意询问病史及腹股沟区查体。

　　4、对于不能确定的腹股沟区肿物，采用B型超声波检查、CT检查、腹膜造影以明确诊断。

　　综上所述是关于疝气的诊断鉴别方法，希望对于大家认识该疾病有帮助，祝大家身体健康，生活愉快。