心功能不全，英文：congestive heart failure

1心脏病疾病简介

心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，及时治疗。

2心脏病疾病分类

一、先天性心脏病

1. 可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。

2.与遗传有关 。

二、后天性心脏病

1.冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

2.高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大。

三、风湿性心脏病

慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

四、肺性心脏病

因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。

五、心肌病

新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

六、心脏肿瘤

大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。

3心脏病检查项目

心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)

④冠心病

⑤高血压性心脏病

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

4心脏病诊断鉴别

生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施：

体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。

劳累或紧张时 ，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。

出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转。

性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。

饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛 。

在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。

上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 。

突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉 。

儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。

感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急 。

突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。

晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ，需要高枕而睡。

出现下肢浮肿 。

手指或足趾末端出现肥大、变形。

脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。

妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。

左肩痛长期不愈。

5心脏病早期症状

察言观色早发现。俗话讲，无病早防，防患于未然;有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察言观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

这些体表征兆包括：

◆呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

◆手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

◆下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。

重视胸闷与心慌

我发现，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

6心脏病高发人群

1.年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

2.吸烟者。

3.高血压患者。

4、糖尿病患者。

5.高胆固醇血症患者。

6.有家族遗传病史者。

7.肥胖者。

8.缺乏运动或工作紧张者。

7心脏病先天性心脏病

一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。

左向右分流的先天性心脏病有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，心内膜缺损。

法鲁氏四联症不是左向右分流的先天性心脏病且肺血减少。

一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识，一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措，其实不必担心。因为只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。

先天性心脏病的预防：

1.在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。

2.不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

8心脏病中医治疗

中医认为：“心主血，肺主力”是说心与肺是胸腔中相邻的两个器官，心在前肺在后，心脏负责推进血液的运动，肺主呼吸。这就引起了医学界对呼吸与心脏关系的研究，心肺关系复杂交错，有以下三点：

1.心脏消耗的氧气全部来源于肺，肺出问题直接导致心脏病。中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉。心脏本身耗氧占整个人体的20%左右，若肺部出现病变，最先缺氧的就是心脏。如果长期轻度缺氧，会使心肌收缩增强，心率加快引发冠心病，严重缺氧时血压、心率均下降，导致心肌坏死，心力主衰竭，甚至心脏骤停。

2.治疗心脏，通过肺部“呼吸给药”速度最快，效果最好。早就有医学家提出，肺部给药是治疗心脏病的最好途径。血液经右心室压出，都会进入肺动脉送至肺泡，然后通过肺部呼吸，在肺部压力下进入心脏，如果此时通过呼吸使有效药物成份由鼻腔进入肺部，就会经由透析作用溶进血液，10秒左右到达左心房，被心肌细胞吸引，快速治疗心脏病，溶解冠状动脉上的粥样硬化斑块。可以说，通过呼吸学进行肺部给药治心脏，是快速消除症状，根治心脏病的一条捷径，像心脏病人身上常备救心盒，通过鼻子一闻达到救命的目的，就是典型呼吸给药方式。

3.心脏病患者，通过肺动力带动心动力，可达到救心，护心的目的，甚至能够防止心梗意外猝死的发生。患者心脏病发作时，可能心脏与肺都已停止工作，这时可以通过启动肺动力来恢复心动力，比如心肺复苏术，边按压胸口，一边进行人工呼吸，就通过恢复病人呼吸，通过肺部的舒张压、收缩压，以肺动力带动心动力的典型治疗方法，另外心脏病人常用的“救心盒”，就是在心梗发作时，通过鼻孔吸入药物气体，先启动肺动力，促进已停止的血液进行流动，再给心脏运送含有氧气的血液，启动心脏。一般肺部持续有节奏的运动几分钟，就可以将心脏再次启动，使心脏恢复工作，病人摆脱死亡危险。

9心脏病急救措施

1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。

2、室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，与此同时，立即与急救中心取得联系。

3、在等待救护车期间，如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红色泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位或端坐位。

4、若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能发生休克，应轻轻地将病人平放在床上，去枕，以增加血流量。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。

5、烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之后。

6、最近国外有一个新的突发心脏病急救方法——咳嗽，也可以一试。据研究显示，如果人在突发心脏病时能很好地控制咳嗽的时间和强度，人的心脏就会像泵一样地起作用，把血液压送到大脑和全身其他器官，起到一定的缓解作用，从而为病人争取宝贵的时间，有助于使病人保持清醒意识，甚至在一定程度上恢复有效的心搏。人在突发时应每隔1至2秒钟咳嗽1声，咳嗽5声后可以停一下。不过血压高或者医师怀疑有脑血管疾病者则不宜这样做。

10心脏病发作征兆

心脏病发作前常常有一些征兆，但常常被人们忽视，以致贻误诊治时机。而如果能了解一些这方面的知识，那将会对及时发现并诊治心脏病有一定的帮助。

1、消化不良

有些人由于患过胃病，所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后虽会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。

2、下颌骨疼痛

下颌骨两侧疼痛，有时扩散到颈部一侧或双侧。

3、前臂和肩膀疼痛

尽管左臂和左肩受到影响最为常见，但严重时也会放射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为常见的。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，这个一定要和颈椎病相鉴别。

4、呼吸急促

有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎可恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病老年人，更易被忽视。

5、严重疲劳

急走之后出现严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。

6、体力不支

运动之后体力不支，与往常感觉不同，通常伴有突发性疲劳。

11心脏病注意事项

心脏病也会引发呼吸困难

任何心脏病，一旦发生心力弱竭都会导致患者泛起呼吸难题、气喘、糠衷等，然则许多人不认识这一点，有气喘、咳嗽就跑去呼吸科，甚至拒绝心脏方面的检检。心衰发病时都邑引起呼吸难题，因为心和肺的关系亲切，任何心脏病到晚期时，因为历久存在的心肌病变或心脏负荷过重，最终均可导致心脏舒张和缩短功能障碍，泛起心力弱竭，引起心搏量削减，肺静脉压升高，患者就泛起呼吸难题、气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰，并且还有在运动后和平卧时上述症状加重的特点。

早期心衰容易漏诊误诊

心衰的症状轻重取决于小我心脏功能状况。除了上面介绍的貌似气管炎、哮喘病的呼吸道症状外，还有：腹胀、腹屑央绕胃肠炎，患者泛起食欲不振、腹胀、恶心、吐逆等症状，假如不具体扣问病史及查体，很轻易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;尿少、浮肿貌似肾脏疾病，心衰病人因为心排血量降低，体循环淤血，有用循环血量削减，肾血流不足，而导致24小时总尿量削减，夜尿相对增多，貌似肾脏疾病。心衰时因为心输出量下降，脑缺血症状进一步加重，如不留意判别，很轻易被误诊为老年性神经病、脑卒中、脑肿瘤等。

如今心衰的治疗除常规的利尿、地高辛以及神经内排泄按捺剂外，加用中药治疗可进一步提高心衰的治疗结果，更好的改善患者的症状，提高患者的生涯质量，目前已经形成了一套奇特的中医药治疗心衰的方式。

天气多变，防心病突袭

最近天气变化比较大，心脏病病人有明显增加。对于心脏功能不好的人来说，一定要注意饮食高营养、易消化、低盐。

12心脏病不良习惯

许多人以为多运动、少吃油腻食品、戒烟戒酒就可躲过心脏病的魔爪。其实这种做法并不完全，因为还有些日常忽视的生活细节也会谋杀你的心脏。

1.雾天在户外运动。在空气污染最严重的雾天里进行户外锻炼会阻断血液中氧的供应，从而使血液更容易凝结。

2.陪着别人吸烟。如果一个人每周三次，每次暴露在别人吸烟时吐出的烟雾30分钟，那么他患心脏病的风险比很少被动吸烟的要高26%。

3.怒斥会对心脏造成巨大的冲击。

4.事业至上，忽视减压。精神压力最大的冠心病患者比精神压力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此，每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和抑郁。

5.终日愁眉苦脸。哈佛大学的研究人员跟踪观察150位健康的男性长达十年，最后发现，在这次试验一开始态度就非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。

6.做运动，一定要时间长。任何经常性的身体活动都可以减少患心血管疾病的风险，即便每次只运动5到10分钟。

7.吃烧烤。高温烧烤的食物会产生一种称为晚期糖化终产物的血液化合物，这种化合物会减少细胞的弹性，并增加患心脏病的风险。

8.油炸食物。在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究中记录了八万名女性长达十四年的锻炼及营养习惯。研究人员发现，与心脏病关系最大的是摄入的食物中含有的转脂肪酸，它是一种降低HDL胆固醇含量并增加对人体有害的LDL胆固醇含量的变异脂肪，而罪魁祸首就是炸薯条。

9.压抑愤怒。压抑愤怒会加大对心脏的压力，如果发泄出来，会使心脏感到更舒适，降低心律不齐、心绞痛的几率。

10.终日懒洋洋。终日浑身懒洋洋的人比经常强迫自己做剧烈锻炼的男性患心脏病的可能性要大28%。

11.狂热一时的节食计划。体重波动非常大的人与体重缓慢下降而很好地保持下去的人相比，心脏要弱得多，血流要差得多。

12.三餐进食过饱。胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致使性的心肌梗塞。因此，中老年患者每餐不宜吃得过饱，一般七八成即可。

13.远离朋友。在工作中结交朋友最少的人，其心率也最高，血压指数也最不健康，即使是在非常时期也是如此。

14.临时的婚外性关系会增加心脏病发作的风险。医院的医生们发现，75%在性交的过程中突然死亡的病例都与婚外情有关，同许多年轻女性有亲密关系的男性的死亡风险最大。

在调查与配偶保持长期忠贞的男性中，医生们几乎没有发现心脏病发作的风险。

15.尚未起床就盘算着当日的工作计划。血压在早上会激增。不过听音乐可以帮助控制血压，从而使早上心脏病发作的可能性降低。

16.打呼噜不碍事。半数男性有睡眠窒息症(人们在睡眠时一度出现呼吸暂停长达一分钟的情况)，还有高血压症，通常是由体内含量高的荷尔蒙醛固酮引起的。要消除睡眠窒息症，也要降低血压。

17.感冒发烧随它去。感冒发热时，对心脏功能的直接影响，如感冒发热，全身动脉血氧饱和度下降，心脏在相对缺氧的情况下进行工作，易诱发心律失常。

18.胸前口袋放手机。男士习惯把手机装在上衣左边的口袋里，紧贴着心脏。虽然目前还没有直接的证据证明手机辐射对心脏有多大的影响，但手机最好不要装在上衣左边的口袋里，手机开启的瞬间，也最好远离身体。

13心脏病饮食疗法

(1)红花三七蒸乳鸽

原料：三七5克，红花6克，乳鸽1只，料酒10克，精盐3克，葱10克，姜5克，酱油10克，红糖5克，菜胆100克。

做法：

1. 把红花摘去杂质;三七研成粉末;乳鸽宰杀后去毛、内脏及爪，洗干净;姜切丝，葱切段;菜胆切成4厘米长的段。

2. 把乳鸽放入蒸杯内，，加入料酒、酱油、红塘、姜、葱、精盐腌30分钟，再放入三七、红花、菜胆。

3. 把蒸杯置于蒸笼内，用武火大气蒸约50分钟即成。

功效：活血化瘀，滋补气血。适合于瘀阻心络型冠心病患者食用。

用法：每日一次，佐餐或单食。

宜忌：孕妇忌食

(2)红花三七蒸鸽蛋

原料：三七粉10克，红花6克，鸽蛋5个，精盐3克，鸡汤200毫升。

做法：

1. 红花去杂质，鸽蛋煮熟去壳。

2. 将鸡汤放入炖锅内，放入三七粉、红花、精盐、熟鸽蛋，同煮25分钟即成。

功效：补气血、化瘀阻。适于心绞痛型冠心病患者食用。

食法：每日一次。

宜忌：孕妇忌食。

《大众养生药膳系列---心脏病药膳食疗》广东旅游出版社

食用偏方

代洋地黄丸

主治：风湿性心脏病、心力衰竭

处方：夹竹桃叶一钱(阴干)、冬瓜皮二钱(阴干)

制法：共为细面，分成三十包(每包一分)

用法：每服一包，第一天可服二至三次，以后每晚服一次。注意用馒头皮包住药面，白水送服。

禁忌：此药有寒性，用时不可过量，应该在医生指导下服用。

防己煎

主治：风湿性心脏病、先天性心脏病

处方：防己五钱、玉竹三钱、黄芪六钱、白术三钱、云岑一两

制法：水煎服

用法：一日一剂，小儿酌情减量

来源：磁县岳城公社卫生所

加减五皮饮

主治：心脏病浮肿

处方：党参五钱、苍术五钱、泽泻五钱、车前子三钱、猪苓四钱、云苓四钱、陈皮二钱、姜片三钱、竹叶三钱、甘草二钱

制法：水煎服

用法：早晚各一次

禁忌：忌盐

14心脏病预防措施

第一，减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。

第二，少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。

第三，多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

第四，戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

第五，注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

第六，适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

第七，当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。

第八，控制情绪。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。

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1.戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。 　　2.适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。 　　3.缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。 　　4.少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。 　　5.适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡;2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。 　　6.应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。 　　7.应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素B1及维生素C，以保护心肌。供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。