妇科结核

　　妇科结核鉴别诊断

　　乳房脂肪坏死多见于肥胖的中老年妇女，一般可查到外伤史，受损处皮肤出现淤斑。　乳房脂肪坏死的乳内肿块切面可见油囊，内可见液化的脂肪或咖啡色血性液体。

　　乳房结核病变组织内可查到结核杆菌，病理组织切片可见到典型的结核结节。

　　而乳房脂肪坏死的病理组织中，不仅查不到结核杆菌，也没有典型的于酷状坏死，更不会有典型的结核结节。乳房脂肪坏死不形成窦道及寒性脓肿。

　　妇科结核辅助检查

　　b超

　　乳腺癌病人的肿块中央很少有中央液化的表现。

　　细针穿刺及细胞学检查

　　可以排除乳腺癌，部分病例可由此抽得脓液。此外还可以作脓液结核菌涂片及接种，也可作结核菌培养，有助诊断。

　　x线检查

　　多数病例可发现身体它处得结核病灶，如肺结核等。乳房摄片可见边界欠清得肿块伴有片状钙化，与乳腺癌的沙粒状钙化不同。

　　病理检查

　　是最可靠的诊断手段。术中应作冰冻切片检查，以避免患者遭受不必要的根治术。 浆细胞性乳腺炎的表现也常与乳房结核相混淆。主要依靠溃疡边缘的病理检查、窦道分泌物寻找抗酸杆菌及结核菌培养。