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确诊糖尿病要做哪些检查

2015-10-13 06:02:20

  糖尿病是一种胰岛素分泌异常,造成人体内糖、蛋白质、脂肪出现代谢紊乱的一种代谢性疾病,主要病发特征就是高血糖,如果糖尿病早期不能及时的诊断,就会给糖尿病的预防和治疗带来很多麻烦,糖尿病患者可能有致残、致命的后患。那么糖尿病在临床上的常见诊断方式有哪些呢?诊断结果的参考数值又是如何评估的呢?下面我们一起了解下确诊糖尿病需要做哪些检查:

  糖尿病要做哪些检查

  1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验:

  此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。

  2、糖化血红蛋白:

  无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4.0-6.5%。

  3、空腹血糖检查:

  空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。糖尿病化验单查询>>>

  4、餐后2小时血糖检查:

  餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。

  5、尿糖检查:

  直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。

  糖尿病诊断标准参考

  1、尿病患者血糖测量值:

  有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,糖尿病。

  空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,糖尿病。

  2、糖正常测量值

  空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,正常。并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,正常。

  3、耐量异常测量值

  餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L, 但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT);

  空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L, 但<6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 。

  参考上述糖尿病测量值,需要结合临床症状进行诊断。如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。

  温馨提示:糖尿病患者在诊断前三天,尽量少吃油腻性食物(肉类、动物内脏、鱼类等);诊断前一天晚,不吃药、不打胰岛素。第二天早上空腹7:30—9:00之间到;做糖尿病系列者空腹抽完血,吃规定量的馒头,从吃馒头第一口开始记时间,间隔1小时、2小时、3小时各抽一次血。留尿尽量取中段尿,女性应避开月经期。做心电图时,请关闭手机,以免影响检测结果。

  【参考文献:《糖尿病临床诊疗学》】

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