病毒性肝炎

　　一、急性病毒性肝炎

　　1.近期出现畏寒发热、食欲减退，恶心、厌油、茶色尿、腹胀、肝区痛等症状。

　　2.皮肤巩膜可有黄染，肝大，有压痛。

　　二、慢性病毒性肝炎

　　根据病情可分轻、中、重度。

　　1.肝炎病程超过半年，目前有轻度的或明显的食欲缺乏、恶心、乏力、腹胀。

　　2.可有不同程度的黄疸、肝大、或伴脾大、蜘蛛痣、肝掌。

　　三、重型病毒性肝炎

　　1.急性重型(急性肝坏死) 急性病毒性肝炎起病后2周以内黄疸进行性加深，迅速出现精神神经症状如行为反常、嗜睡、烦躁不安或昏迷。高度乏力、明显的恶心、呕吐，肝脏缩小，出现腹胀及皮肤瘀点、瘀斑。

　　2.亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死) 以急性病毒性肝炎起病，15日～24周，黄疸迅速加深，伴嗜睡、烦躁不安和昏迷，高度乏力，明显的恶心、呕吐、肝脏缩小，出现腹水及皮肤瘀点、瘀斑。

　　3.慢性重型肝炎 在慢性肝炎或肝硬化基础上，近期内症状迅速加重，深度黄疸、厌食、呕吐、伴高度乏力、嗜睡或烦躁、昏迷、出血倾向，蜘蛛痣、肝掌、腹水、下肢水肿等。

　　四、淤胆型病毒性肝炎

　　黄疸较深，持续3周以上，甚至持续数月或更长，常有明显肝大，皮肤瘙痒，大便变白等，但乏力、食欲差等自觉症状轻。

　　五、肝炎肝硬化

　　1.代偿期 一般状况较好，或仅有轻度乏力、食欲缺乏、腹胀等，肝、脾轻至中度肿大。

　　2.失代偿期

　　全身症状

　　消瘦、疲乏、面色晦暗，尿少或下肢水肿。

　　消化道症状

　　食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

　　出血倾向及贫血

　　鼻出血、齿龈出血，紫癜和胃肠道出血及不同程度贫血。

　　内分泌障碍

　　性功能障碍，睾丸萎缩，男性乳房发育，女性月经失调。皮肤出现蜘蛛痣毛细血管扩张，肝掌及色素沉着。

　　门脉高压

　　脾轻、中度肿大、脾功能亢进;侧支循环的建立，以食管、胃底静脉曲张最常见，其次为腹壁，脐周静脉及痔核形成，腹水，部分患者可合并肝性胸水。