江苏民福康科技股份有限公司 查疾病

脑出血疾病会有哪些症状表现

2015-10-13 02:49:59

  一、病史及症状

  多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关,病史询问应注意对上述病史的了解。

  二、体检发现

  1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸,循环衰竭,瞳孔形状不规则,双侧缩小或散大,双侧大小不等,光反应迟钝或消失,脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿,可有上消化道出血、心律不齐、肺水肿等。

  2.局限性定位体征

  ①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),双眼同向凝视,左侧半球可有失语;

  ②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;

  ③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;

  ④桥脑型昏迷深瞳孔小、高热、呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者),轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍,眼球运动障碍(眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹);

  ⑤小脑型为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型)、重型者昏迷、四肢松软等;

  ⑥脑室型者针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。

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