腹泻

　　腹泻简介

　　腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。

　　腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。

　　慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

　　腹泻诊断

　　腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。

　　许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。

　　若诊断仍不清楚，可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查，和(或)直、结肠镜检查。

　　如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。

　　高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病，经过努力都不能确诊时，可在一定限期内进行治疗试验。

　　反复多次查大便常规，病原学检查，各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等。

　　此外，专家认为还可以通过下列检查来诊断慢性腹泻：(字数限制，详情参看)。

　　1.指诊。

　　2.乙状结肠镜检查。

　　3.纤维肠镜检查。

　　4.钡灌肠。

　　5.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有重要价值。

　　6.X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片。

　　7.B超、CT或MRI(核磁共振)。

　　怎么通过粪便形状来诊断腹泻原因

　　(1)若粪便为灰白色，可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起胆道梗阻，导致胆黄素无法随大便排出。

　　(2)若为黑色，在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下，则可能是上消化道出血。

　　(3)粪便为红色则常提示下消化道出血。

　　(4)有柏油样腥臭味的粪便常提示痢疾。

　　(5)淡黄色则提示脂肪消化不良。

　　(6)多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良。

　　(7)恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。

　　(8)大便中还能直接看到寄生虫或者虫多为寄生虫导致。

　　腹泻婴儿腹泻预防

　　婴幼儿腹泻是一种容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点。

　　注意饮食卫生

　　加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。

　　提倡母乳喂养

　　尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。

　　人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，帮除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。

　　应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。

　　按时添加辅食

　　小儿生长发育迅速，不信纸母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。

　　添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。

　　具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。

　　一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2-3个月加菜汤、奶糕或米糊，4-6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。