预防静脉血栓 拆除血管里的“深水炸弹”

凶险的静脉血栓栓塞

说静脉血栓像潜藏在血管里的“深水炸弹”，是因为它在生活中很常见，而实际诊断出来的的却很少，下肢深静脉血栓形成中70%-80%没有明显的临床症状，即便有症状也常常被忽略。肺栓塞也是无症状的远远多于有症状的。临床常规检查，如心电图、超声心动图、X线胸片等往往缺乏特异性的表现，CT肺动脉造影虽然可以确诊肺栓塞，但如果医生没有考虑到肺栓塞，就不会去做这项检查，诊断也就无从谈起。肺栓塞一旦发生，后果可能非常严重，有百分之十几的死亡是在肺栓塞发生后的1个小时以内。尤其外科手术相关的死亡，往往不是因为手术没做好或者心脏出了什么问题，而是死于不可挽救的肺栓塞。严重肺栓塞如果诊断和治疗不及时，死亡率高达30%。在西方国家，肺栓塞是排在心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第3位致死原因。

静脉血栓预防重要

肺栓塞如此凶险，预防就显得尤为重要。那么，怎样预防静脉血栓栓塞呢？

预防策略一：警惕3种情况血管或者组织的损伤、血液流速减慢和血液容易发生凝固，这3种情况会导致静脉血栓栓塞，是值得警惕的3大危险因素。而它们一般也可以来源于3类人群—

1．有严重但可以治愈的危险因素，如经历了严重的创伤，或外科大手术（如髋关节或者膝关节置换等）；

2．有不太严重、但也不容易消除的危险因素，如内科严重疾病（包括心衰、严重感染等），或患有恶性肿瘤、慢性炎症性肠病等；

3．特发性的，即常规检查往往找不到病因或者诱发因素，这类患者往往比较年轻，没有任何诱发因素就发生静脉血栓栓塞，这种情况称为易栓症，往往是血液成分变化导致血液高凝的结果。