助消化药 服用不当反致腹胀

2.情景：病人在治疗胃炎时，长期使用强抑酸剂后出现腹胀。

错误用药：在继续使用强抑酸剂的情况下加用消化酶制剂。

正确用药：停用强抑酸剂后，再使用消化酶。

【解析】病人长期使用强抑酸剂以后，胃酸受到过度抑制，影响了食物在胃内的消化，并减弱了胃酸对消化道细菌的抑制，致使大肠内细菌大量生长，甚至原来基本无菌的小肠内也出现大量细菌生长，影响消化、吸收并产生很多气体。因而，此时病人应及时停用抑酸剂，改用胃黏膜保护剂，而不是单纯使用消化酶。同时，还应补充益生菌，以抑制有害菌，必要时还需使用肠道抗菌药，清洁肠道。

3.情景：老人长期便秘，引起腹胀和食欲减退。

错误用药：仅单独补充消化酶。

正确用药：应以解除便秘为主要用药，辅助加用消化酶。

【解析】这些老年病人未仔细分析引起消化不良的原因，以致应用助消化药缺乏针对性。此时，老人应使用促胃肠动力药和抗茵药（如甲硝唑），待大便通畅和有害菌群减少以后，再服用消化酶，方可见效。此外，由于蔬菜中含大量不易消化的纤维素，因此深受一些老人喜欢。不过，虽然食物纤维有利于增加粪便体积而刺激肠蠕动，有利治疗便秘，但有些老人肠蠕动很弱，反而可致不易消化的纤维

素储留过久，经大肠细菌发酵产生大量气体，从而引起顽固性腹胀，这一点须引起重视。一般地说，这类便秘病人更宜用渗透性泻药，如聚乙二醇制剂。