预防高血压别忘肾

哪些药物值得关注

容易引起“首剂效应”的降压药并非只有特拉唑嗪，其他如钙拈抗药硝苯地平，中枢性降压药可乐定、甲基多巴，还有周围血管扩张药肼苯哒嗪、长压定、硝普钠，以及抑制去甲肾上腺素的胍乙啶等等，都可能发生此类现象。

这些药物多数是短效药，起效时间快，发挥作用较强，不良反应也容易发生。而且，不同种类的药物会出现不同的“首剂效应”，如特拉唑嗪等α受体阻断剂可出现眩晕、心悸、恶心症状；心得安等β受体阻断剂可出现心跳过慢；硝苯地平等钙拮抗剂有时会导致头痛、心悸、面红等。

如何正确对待“首剂效应”

为避免降压药“首剂效应”的发生，首次用药时，不妨听从医生建议，减少一半剂量，让人体对药物作用先有一个适应过程，然后再按常规剂量服药，以保证安全、有效。一旦出现了“首剂效应”，应立即停止用药，并平卧休息，反应严重者需立即去医院接受治疗。

在整个人群中，出现药物不良反应的可能性在10%-20%。“首剂效应”也是不良反应中的一种。高血压患者要权衡利弊，既不能把医生的建议当成“耳旁风”，随意增加药量，也不能因噎废食，害怕药物不良反应而不肯服药，甚至随意停药。