产期临近不可大意 谨防3种意外

脐带绕颈

小赵怀孕7个多月了，做彩超时医生告知胎儿脐带绕颈一周。小赵一听立刻紧张起来，一直计划自然分娩，这下是否意味着必须剖宫产啊？拿着超声回报单后小赵赶紧来到产科医生面前。说出了自己的担忧，医生告诉她，脐带绕颈并非剖宫产的指征，还是可以试产的，只有产程中出现异常情况才需剖宫产。

专家诊断：其实，脐带绕颈只是脐带缠绕的一种类型。脐带缠绕是指脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干，其中90%为脐带绕颈，以一周者居多，占分娩总数的20%，其次还有绕颈两周、三周甚至四周者。绕颈三周上者，分娩时窒息等风险明显增加。

脐带绕颈发生原因与脐带过长、眙儿较小、羊水过多及胎动频繁等有关。

脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。脐带缠绕影响胎儿先露入盆，可使产程延长或停滞。缠绕周数多、过紧使脐带受牵拉，或子宫缩时使脐带受压，可导致胎儿血循环受阻，胎儿缺氧。胎心监护时，出现频繁的变异减速。彩色多普勒超声检杳，在胎儿颈部叫发现脐带血流信号。B型超声检查可见脐带缠绕处皮肤

压迹，脐带缠绕一周呈U型压迹；两周呈W型；三周或三周以上呈锯齿形压迹。

产前超声诊断为脐带缠绕，病不是剖宫产的绝对指征，多数可顺利经阴道分娩。但在分娩过科中应加强监护，一旦出现胎儿窘迫，应及时剖宫产或助助产终止妊娠。