解读高危妊娠 深度透析SOS

A、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝（AFIP）又称产科急性假性黄色肝萎缩，是比较罕见的妊娠期特发性疾病之一，多发于妊娠晚期。该病起病急骤，病情变化迅速：临床表现与暴发性肝炎相似，短期内可发生多器官功能衰竭，母婴病死率较高。但随着对该病认识的提高！如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可以显著改善母婴命运。

Dr．Bear提醒：危险信号

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。

数天至1周出现黄疸且进行性加深，常无瘙痒。

腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。

常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴。

如不分娩，病情将继续恶化，会出现凝血功能障碍（皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等）、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。

妊娠期急性脂肪肝易发生于妊娠晚期，初产妇、妊娠高血压、子痫前期、多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有子痫前期。诊断除根据病史、临床特点外，可参考实验室和辅助检查，确诊则依赖于组织学检查。