给癌细胞也调一杯“鸡尾酒”

那么，有没有可能仿照抗癌鸡尾酒疗法，给癌细胞也调制一杯抗癌鸡尾酒呢?答案似乎是肯定的。不久前的一次抗癌临床试验就为我们演示了什么叫做无心插柳柳成荫。

这次临床试验要检验的新药叫做Cabozantinib，简称卡波(Cabo)。此药的设计功能是阻断癌细胞表面的c-MET受体，该受体让癌细胞具备了扩散的能力，所以医生们希望卡波能够防止前列腺癌扩散到骨头中去，导致骨癌，这种情况在前列腺癌症患者当中经常发生，是前列腺癌的危险所在。

研究人员为108名晚期前列腺癌患者施药，结果令人惊讶的好，82名患者的肿瘤要么明显缩小，要么干脆消失。如此显著的疗效让医生们大吃一惊，因为他们以前曾经试验过其他一些防扩散的抗癌药，没有一种具备卡波这样神奇的效果。

进一步研究终于找到了原因所在。原来卡波还有一种事先没想到的功能，那就是切断肿瘤的血液供应，将癌细胞饿死。也就是说，卡波同时具有两种不同的疗效，这就减少了癌细胞进化出抗性的概率，终导致癌细胞“躲得过初一躲不过十五”。

那么，有没有可能是因为“切断肿瘤血液供应”这个功能单独造成的效果呢?答案是否定的。作为抗癌新思路，近年来有一批专门切断肿瘤血液供应的新药问世，但无一例外都导致癌细胞产生了抗性，疗效不佳。比如，作为美国FDA批准的首个抑制肿瘤血管生长的标志性抗癌药，阿瓦斯汀(Avastin)在刚出来的时候被誉为神药，为其开发者基因泰克(Genentech)公司挣到了大钱。但实际使用的效果很不理想，主要原因就是肿瘤进化出了抗性。

去年10月刚刚被美国FDA批准的新一代抗癌药威罗菲尼(Vemurafenib)也出现了这一问题。此药是专门针对一种强致癌基因BRAF突变而开发出来的，但在实际应用时发现，很多癌细胞会进化出另一种Ras突变，绕过了BRAF通路，威罗菲尼也就没用了。

为了解决这个问题，科学家们试图复制卡波的成功模式，在病人身上尝试同时采用几种不同的抗癌药。比如，研究人员正在尝试在威罗菲尼之外，再给病人服用一种专门针对Ras突变的新药Dabrafenib，来个双管齐下。另一个临床试验则把阿瓦斯汀和一种c-MET阻断剂Onartuzumab合起来使用，希望能像卡波那样为病人带来双保险。