10个习惯杜绝肾病
降 有效控制血压
有效地控制血压是延缓和防止肾脏损害的重要措施,应将血压控制在≤130/80mmHg以下。
查 要定期、深入
1.定期验尿。
①尿常规检查。这是目前各级医院筛查肾脏疾病的首选方法。主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷,通常30分钟后即可看到检查报告。
②其他尿液检查。由于尿常规检查是一天中随机留取的一段尿液,不能完全、真实地反映患者的病情,所以,出现蛋白尿者应进一步检查24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总蛋白及肾功能(包括血浆肌酐、尿素、尿酸等)检查。对于出现血尿的患者,还应进行尿红细胞形态和数量检查(尿相差显微镜检查),初步判断尿红细胞的来源。
特别提示:健康的中老年人,每年应该检查1~2次尿常规。患有糖尿病、高血压、肥胖的中老年人,应每3~6个月检查1次尿常规。已患慢性肾脏病的中老年人应每1~3个月到医院随诊1次。建议出现肾脏损害的肥胖患者,积极进行药物治疗,使24小时尿蛋白定量保持在0.3g以下。
2.影像学检查。对于血尿突出的患者,尤其是正常形态或均一型红细胞尿患者,应该进行泌尿系统的影像学检查,包括B超、或CT和磁共振检查。
3.膀胱镜、输尿管镜检查。以寻找血尿的来源。对于通过泌尿系统影像学检查、甚至膀胱镜检查未发现明确病灶的患者,应定期进行随诊,观察血尿变化的情况。
4.肾功能检查。经尿常规检查发现蛋白尿或血尿者,均应该定期进行肾功能检查,检查项目包括血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率,并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率,或通过放射性核素检查测定肾脏的肾小球滤过率。