十类人失眠用安眠药要谨慎
降糖药:择时服用疗效佳
糖尿病降糖药的服用时间什么时候好?糖尿病降糖药的降糖效果,除与药物本身的作用有关外,还与服药的剂量和服药的时间有一定关系。
糖尿病降糖药的服用时间:
1.凌晨服药 目的是降低空腹高血糖。有些病人,睡前至凌晨3时~4时血糖控制较好,自4时后血糖升高,到6时~7时达到高峰,血糖在10mmol/L左右,称黎明现象。此时的高血糖显然与晚餐进食过多或降血糖药用量不足有关,它与机体在午夜分泌较多的生长激素和皮质醇有关。睡前用胰岛素过量,也可引起凌晨高血糖。黎明现象的治疗:赛庚定4~8毫克,或东莨菪硷5毫克,或芬氟拉明20毫克,睡前服1次。同时早餐前降糖药提前在6时服,早餐也随之提前在6时~7时左右。
2.餐前30分钟服药 目的是将降糖药刺激胰岛P细胞分泌胰岛素的时间,与餐后血糖升高的时间同步,使降糖药发挥较大效果。需餐前服用的中短效磺?类降糖药有:糖适平、美吡达、迪沙片、优降糖、消渴丸等。植物胰岛素也需要在餐前30分钟口含。长效的格列美?、瑞易宁可随意服用。有的药品説明书中説优降糖可饭后服,这是错误的,经临床研究观察优降糖饭前服L片等于饭后服3片的效果。
3.餐时服药 诺和龙、优泌乐是刺激胰岛素分泌的降糖药,胰岛素分泌时间与血糖升高时间同步,故不用提前,在进餐时服药即可,若服药不吃饭,很容易发生低血糖。拜糖平、倍欣属糖苷酶抑制剂,此酶可延缓淀粉分解为葡萄糖,并使吸收减慢,主要用于降低餐后高血糖,应餐时服用,若不进食则无降糖作用。
4.餐中服药 目的是减轻药物对胃肠的刺激。二甲双胍、迪化糖锭、格华止、美迪康可引起恶心、呕吐、厌食、胀气等症状,在餐中或餐后服可减轻副作用。
5.餐后服药 也为减轻药物对胃肠的刺激,只是不如餐中服药效果好,但是方便。凡是不受进食影响疗效的药物均可饭后服。如胰岛素增敏药文迪雅、艾订、瑞彤和双胍类药等。
6.睡前服药 目的是控制夜间高血糖,晚9时测1次血糖,若大于10mmol/L需服美吡达、糖适平、迪沙片1次或用中效胰岛素4~6单位。