“不痛”的心梗危险更大
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编者按：心梗是很多心脏不好的人的痛，一旦发生心梗。总是让人痛不欲生，你知道心梗的症状吗?怎么样才能预防心梗?出现了心梗如何治疗呢?
“不痛”的心梗更危险
心肌梗死是冠状动脉病变的基础上发生的一种急性的、严重的、有生命危险的医学紧急状态，对人体危害巨大，是由于冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂形成血栓，堵塞了冠状动脉的分支，致使一部分心肌失去血液供应而发生坏死的病症。一提到心梗，大家可能就会想到这样的画面——患者手捂胸部疼痛难忍、虚弱出汗、眩晕、呕吐，甚至丧失知觉，这些都是典型的心梗症状，但据临床统计，约有四分之一的心梗发生时没有任何症状而耽误治疗，甚至导致死亡。因此说，“不痛”的心梗更危险，让人防不胜防。
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典型案例：“幸运”的彭先生
50多岁的彭先生，几年前查出患有冠心病，为了自己的健康，他经常早起出去锻炼。这天，他可能运动剧烈了一些，运动完感觉稍微有些气急，身体有些累，休息了一会儿就没有太多不适感觉了。站起来往回走时，走急了又有些气急感。因为以前运动完没有出现过这样的感觉，加上他对自己的病情也比较关注在乎，所以赶紧到附近的医院就诊，心电图等检查显示彭先生为急性心肌梗死，医生立即为他采取了紧急抢救措施，使彭先生脱离危险，“死里逃生”。医生告诉随后赶来的家属说，彭先生“很幸运”，他这种情况属于典型的无痛性心梗，幸亏他对自己的身体状况比较重视，及时赶来了医院，否则后果不堪设想。因为无痛性心梗比一般心梗严重很多，有些患者发病一开始就出现了休克、急性心力衰竭，甚至是猝死，对无痛性心梗更加不能掉以轻心。
医生分析：“不痛”有原因
彭先生的家人不理解为什么发生了心梗居然没有症状，连疼痛信号也没有，医生给他们解释了其中的原因。原来，发生无痛性心梗是因为心脏的疼痛警报系统失灵造成的，常见于以下几种情况。第一，病变的部位不同，患者对疼痛的敏感性也不一样，比如有的患者病变在右冠状动脉，疼痛则不甚敏感;有的患者是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛;还有的患者是心内膜下心肌损害，也时常无疼痛感觉。第二，因为个体差异，患者对疼痛的敏感也不一样，比如老年人因为身体各器官系统老化，感觉会相对迟钝一些，对疼痛的敏感性也会有所降低，而掩盖了病情。第三，无痛性心梗还多见于糖尿病合并冠心病的老年患者，这类患者的冠状动脉病变往往累及多级血管，从冠状动脉主干一直到微小动脉，病变范围广，心肌缺血、损伤和坏死较一般的患者严重很多，加上糖尿病患者常有周围神经病变，植物神经功能受损，感觉神经受累，所以会导致痛觉迟钝甚至没有痛觉。第四，情绪的改变也会影响痛觉的灵敏度，过度紧张、疲劳等都会使患者对疼痛的敏感性下降，变得迟钝。
