健康必知常识 脑血管畸形发病之前有信号

致命的是颅内出血

“脑血管畸形，尤其是脑动静脉畸形，常见也是致命的一个表现就是颅内出血”，张志文说。

脑动静脉畸形的血管团内血管壁厚薄不匀。在结构上表现为动脉壁的弹力纤维减少或没有，平滑肌薄或缺如，部分血管壁甚至只有单层或增生的内皮细胞和胶原纤维。大流量的血液使管壁结构异常的动脉扩张扭曲，血管壁进一步受损破坏，一旦不能承受血流压力时，局部就会破裂出血。同时，由于畸形血管团中动静脉之间缺少毛细血管，动脉血直接流入静脉，血流阻力骤然减少，导致局部脑动脉压下降、脑静脉压增高，并由此而引发一系列血流动力学紊乱;加上血管畸形使静脉壁变薄，当大量血流冲击畸形血管团时，会导致静脉局部扩张而破裂出血。

脑血管畸形对脑血管引起的另一个损害是“盗血”现象。

大量血流通过脑动静脉畸形内的动静脉瘘道，由动脉迅速注入静脉，局部脑动脉压下降，致使周围脑组织得不到正常的灌注，动脉血流向血管畸形部位，出现“脑盗血”现象。长期的盗血，周围区域的小动脉处于扩张状态，血管结构随之发生改变。在某些情况下，如全身血压急骤上升时，扩张的血管就有破裂出血的可能。